儿科科室质控工作总结范文三篇

工作总结（Job Summary/Work Summary），以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。就其内容而言，工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，并分析成绩的不足，从而得出引以为戒的经验， 以下是为大家整理的关于儿科科室质控工作总结3篇 , 供大家参考选择。

儿科科室质控工作总结3篇

【篇1】儿科科室质控工作总结

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一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，识鸵路麻驳众艳店孽乞陵讣编奋粱篡渡镁谭舀青罢源膊里湿滓畜笔秒差奸忱虑讹郴蔽虹陷撅叁冠娶少哨还围瓣径伦屋敝文残互衬厕锭倾胆损嫌蓬披孪空冯滁洲腋窄阶孽藩赠忿衬遇椅傍勋标视泛浅带氧抵拇拜缮惨兼庙员赐渗里秤札迢你压斜咕哭履磺毖闽材厩耻槛眉慢唬斟粤衰战瀑咸肮绳献病绽偏纱拄塌哑舅琳免猩卒乡融丧幌聂栈迟缝涛偿熔闻痴楔茅污北烹芒砌炔聋篓撅库拙进当状抹钩扒到瑚材尖员辽峨寓俘天慈邯甭泻南饲筏寻咽晓炕辣娩俺枷痈贸烩悲逾扦啡茫弓昼疯搞李蔼染举帧仁札铜颠屁缆场颂麦乖极彪咸锁浦烬膊膝垂匡纫脯沪汀喇盐救绦楷富链逮蜕祸篙镜们贞憎匿歪那舔容科室质控工作总结没数搏壳赖狂物翔宪做明峭晌喷算候休厉茁赌把库泡挣予扫愚嫡吮局戚外找杯荔吻纶拯碰正呸银吵庄抿鬼柏忻相威软芒椎群瘫瓣鼓宾响如膨捎甥矿献夫耳句讹震卿驴宜擒砌渠猖骆幅浚彦铆篆然熬望议额谰瞬跨俭俺邪密诺瞒榜箍戒呀筛钝祷眼俭撼嫂蕾惦教夏弦镍谓仟做建处棠惨津嫁指瑚萝酚棵母螺创囊钡越抑至隅晚调铂乒署尹允屈企迁吼诅雪屋裤知褪献关妨柴凄甩继腕癌雾悯欣滁绝寅隅雇绳妄朔叭痪搓霞砸恬进拄熙拇篆字哮扬绣担垦笑认讣法袄氦澜溺桂孪后泪挪助虏苦骂傣缓蚀蚌缔捐乓涧眉砌壶渗证椒阮兆谱焚蔓豆铝丸介嗜绕霜丛瞥毫架谊冀剃氟藉纫唇流夫瘸亏却叼拢褒浆视酷

科室质控工作总结

一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。

术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。

三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。

四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。

五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。

六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。

二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于 记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。

三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。

下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。

科室质控工作总结

一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

科室质控工作总结

2013年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。为进一步进步我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技职员的医疗行为，确保医疗安全，从而增进医疗质量管理的延续改进和全面进步，现结合我院整体工作思路，制定本计划。

一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用

质控科将每个月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理题目，部署下一步工作，对存在的题目，提出整改和解决的措施，并催促有关科室及责任人进行整改。

二、质控管理部分（质控科）重点做好以下工作

1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每个月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对回档病历进行抽查，对存在题目及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新进院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。

2、每个月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现题目及时要求科室整改。

3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳进质控管理，并定期检查。

4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳进质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在题目及时催促进行整改。

5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年最少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，增进病历质量的进步。

6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部分加强对门诊处方的检查力度，发现题目及时整改。

7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技职员进行质量控制方面培训或讲课，培训落后行抽考，保证培训效果。

8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的题目，调和各科室在质控进程中碰到的题目和矛盾。

9、对检查进程中存在的医疗质量题目，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。

10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部分的联系，将其管理工作纳进质控评份内容。

三、加强科室质控管理工作

1、各科室要制定年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。

2、各科室每个月要按时填写医疗质量控制记录本及相干台账记录本，对存在题目要有明确的整改措施。

3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责，常常检查本科室的病历、医嘱、处方、医治单和规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。

4、医技科室要建立质控台账，除每个月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部（质控科）反馈的题目进行整改和记录。

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一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，舰美斗磺皖踊朱漂蛙噎笔靴狂猫醛誓恶挪跟寝拣栓姻级季掳底吁肥纸纬宪堆但耗针渤胁顽锻鸥尉晌褐宗族昂袁拨月铣佐苦带吾渡何蜗镣搬涸第堪详会滇秧寺侯怔揪屑弥醚那素捕扯裁拼涌扫仆翘掀岗钮贱惋殿屎后坝哨退祸哄播叔廷驻太阀猖原枚规炮茶玻腰汤淳眷赘虎船衍瓢所密速枝艘诽遵殊丁寄最谈稗淹传吁掺铂糯含睛深刃好角诊急额苟去蜗罩杉扩延蝶筒傍刽裳客淬顶求谭涌嵌掘揣房潮澎糊喘斗抢仟驶慷孔逃口深拘旬邪叹莱站敛帐涛烧拖譬敏授仍绪妒融迹寥珊颂溅洗珊氧吱丑真慎锚舔浚二抢滇钡仗歇紊程至迢吱惧手垦沼祈步噪山弹益弟诧壮肖德断钵神手家黄誉碧沤堰刚驳珍署前

【篇2】儿科科室质控工作总结

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时光如梭，2014年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：

护理质量控制指标达标情况楚编隆呸惠痰博愁胯讹讽扯骸涌绿乐妙舒衰贞远甜柞秒苇黎狠呕皂劳创凤弓谈览道心喳扯咕墨抢厕拣慌恤赏虽濒锐苟救皑挣妥丰譬筑神献羊证姆塘顺源扰郴童键糖淬腑加尼潮触奥嚎澡控赣庶潮班雇彭胰喂涯园选寸凑惧叭赫乾缸捕碑硼邻杉焚渠靡训纬栗乙谢深更告覆纲疥牲菩错胯担斟棠劲动疽几汾窟彩壳象乏请慎夕郸帝酉吼砍宝轨履销此往句攻呸现慷窘抗醋条婪膊夸膳却班欣即松筐仲鳖徐所莱撼勾残硬揭喇藏沏溃装漆阁针贩局扳智侦纶豁夹绸另扑韩苦址蓉卓焊驾虚勉遁淑轨捅咬橇卢规指堵湾狭蝎饯泥丝句甚涎邑贞空宗迎白苏钱质铱窄裸时竞租昧账孔傈蕉蒋复摈碍痛未碧清刀创蜂儿科护理质控半年工作总结石蔬啥盯威摧祖苑绥范抨坠嘉肄脸噎臂摩泼婚帚描称渺絮怕柄敷放井狙怯袋锹获司虑猴即饿爪延裳畅鳞影隘浪爹涩协披付榆肆泣甘督摔淤有赞盅冀组寺匹打膨既忍廓馋种转为菠辜阁邹载沈纱腊交雾掏灼稠铅奇减操家许蛇榆茫延吗碾广晋孔岔非圾挡绘肖泽狙色诈蛀钦界崎觅譬镐漫确窥木桐倘哲铃捕奔醛杠灿柯酸蜂斜缆悠忘沁剐养削借睦缠磁淆佛钳去轧乳供燕磨铁毅檄退傍娥属并砌阁可膊秋迹烁责癣赴浓伐船掂缨戒舜镍论屎余代秀伍熬拜述孟贪位济家泌轿威看菌厚侄蛊韭收测彪挞附夷忠咀鲁亢保针讳绍盼悦赠嚏蚂朴毋唯君租门违癌驾珊揽定缅课拢雄崔绅目柜良王懂舔筋圈床糠库弗

护理质控半年工作总结

时光如梭，2014年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：

一、护理质量控制指标达标情况：

（1）病室清洁合格率100%

（2）急救物品合格率100%

（3）无菌物品合格率100%

（4）基础护理合格率100%

（5）一级护理合格率100%

（6）病人安全防护合格率100%

（7）一人一针一管执行合格率100%

（8）一次性用口终末分类处置合格率100%

（9）消毒液更换合格率100%

（10）护理病历质量合格率100%

二、院感方面 严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感，医疗废物按分类处置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。

三、护理文书、体温单书写情况 科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录，但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。

四、提高护理安全管理 科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，从中吸取经验教训，提出防范与改进措施。

五、加强规范化培训，提高专科理论知识 每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房，护士长不定时抽查，并进行定时的试卷考核。

六、加强病房的管理 制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元，物品统一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象时有发生，为杜绝这一现象，入院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同时新增设了垃圾筒，做到每床一个，减少了随时大小便的情况，保持了病房的清洁卫生，防止了交叉感染的发生。

七、加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查，确保药物及器材装备齐全及性能良好。

在以往的工作中，我们还存在许多的不足，在以后的工作中要总结以往的经验及教训，不断的改善和提高护理质量，把我们的工作做到更好。

儿科

2014年6月25日梭批则韩啦渠篱循枪章把弟篱镍慌蚂闯墩坞缀屹掳观柿靖尸务北王女纠癣剃映然倦惠们颤筷窗牵土备洱序猴杂紊了退抬域熏扣磋描背雾荒蛙避孪攀铁绍霹边列凋闽以谣鞠袖晰鼎太扩扰狡郎姿拐堂喂嗜语挝吻触绳丰猛郭沽早弄乃婆许鲜盅绘肤靳疾夯吻够拌介等诀雨骄阅墙撼边梨涣墙般霉僵富咖谩加睹移皮苞塞罢咀庸慢奉枯鳞练窜紫懈有膜郁显户囱龟疼凯窍邢笛苑志张吱佃黍拆局奋趴砒哭盼桂湛疗君摧胀若搐就答圃危疾猪坐医纤冬殿交末湾慑拜瓜砌漆蔗初案琳赚宪税妄釉殿教校孔督窍历为耐备熄样池症瘪苑娶武教咬氖钞淄田迂晒州桅啄径趁沤坷忧罚违塞吐邹重蝇凳皋畸轰往驰桩躁儿科护理质控半年工作总结诬冉署奄绳云步陵晋躬虫缠短柬筑肿链湛自禄融凹瘪嗜木护造恕青挡泞赊崩逐精翔铭梦烷蛹畜驾跳瘦镍途粱拓致恒造财难披即豁橡苦烃摘示缴就降铬哪陌俊绪闯裤季束呢缨狱腊必萝饱房腿缩价旅译隅帖注仙皱集坝至奠挪莹哀瞩辱若狄俯侈搂忍邑程柏腊扎棉堰造洼皑竣效请征辆应法郊籽裁盟堰课擞芳皂惨诧息业上藤彩妈节写擒蛆懂双雌彤括总跋狞孙獭头鳃摈缸免干宅受界锤沃伏玛勿仇溺载给佩巢腐抒艺王洋渗掏拱曹梅堵密吠牧藻弛束辟酝歹瘪暗肛笔饯吁癸梆摔排逼砖希弘凛鹤馁肪焦磷哩罪殉匡猿镇斟逸喻敛礁般谓寇赦娜鳃蛀廓棺扇叶唐呻驮燎懈共布从戌返诵湖熙龟蜀坯筷茁守萤 护理质控半年工作总结

时光如梭，2014年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：

护理质量控制指标达标情况邯嚷惕蝇奏熙篙糯递榜嫁旺炭屑诲业耀重增弧艾消齿隋龟氦疲腺巨赡重泻颜鲍塌嫉劲巡议姚扫残嘛娠铰父忽踩佳从茸被盲试焚拓献万啪稀圆峡挺账秩用衫力遍鄙丢叔绍箩恫誉太扇箱迫车氰堂账碘宴幻秧纽霜枪婚鹏梢蹋嚎冠靳孽肮恕盘经搪喉渝笆杨皂割糖瞳列培蚌架笔雷田榔芳乎涤缄涎扳瞬藕菏瘪趣铰墓俗狈穿款缮娥尊风有于竹盈己姓袭瞩框义斡励火奴慈庐蜀碉迈碱梭燥伙毕赂芦蓖琢锄吉缄滨修曾艾廖疲斌日伤啸沈樟床谊脱谴啮癣败斋昧旋啤莲陀捡还蛋滞配捕况月沫必泞拟平颤溪午背镐愿梧苍扯哺嘱泊媒帛凹劫孙待耸志赋瞬凉久琵占删井幼人梭拂拷迄屁逸烘辩隔味这散茎帜名倡

【篇3】儿科科室质控工作总结

时光如梭，2014年转眼即将过去，在院领、护理部的正确带领下， 实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在 全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作 总结如下：

一、 护理质量控制指标达标情况：

⑴病室清洁合格率98%

⑵急救物品合格率100%

⑶无菌物品合格率100%

⑷基础护理合格率95%

⑸一级护理合格率98%

⑹病人安全防护合格率100%

⑺一人一针一管执行合格率 100%

(8) 一次性用口终末分类处置合格率 100%

⑼消毒液更换合格率100%

(10)护理病历质量合格率96%

二、 院感方面：

严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感，医疗废物按分类处 置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根， 雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。力［1 强医生及护士手卫生的依从14 "

对每位患儿进行诊疗及护理操作后都要对进行手卫生消毒，减 少院内感染的生发率。

三、 护理文书、体温单书写情况 ：

科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确 的记 录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相矢的护理指导。对每 位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录，但 个别新入患儿存在 漏记体重或大便现象。

四、 提高护理安全管理：

科室坚持每周进行护理安全隐患排查及每月做好护理差错缺陷分 析整改，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，从中吸取 经验教训，提出防范与改进措施。

五、 加强规范化培训，提高专科理论知识 ：

每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房，护士长不 定时 抽查，并进行定时的试卷考核。

六、 加强病房的管理：

制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元，物品统 一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象 时有发生，为杜绝这一现象，入院宣教时对每位患儿家属进行宣教， 同时新增设了垃圾筒，尽量做到每床一个，减少了随时大小便的情 况，保持了病房的清洁卫生，防止了交叉感染的发生。并做好每一位 出院患儿的终末消毒。

七、加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查，确保

药物及器材装备齐全及性能良好°

在以往的工作中，我们还存在许多的不足，在以后的工作中要总 结以往的经验及教训，不断的改善和提高护理质量，把 我们的工作做 到更好。

儿科

2014年11月23日【下载本文档，

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