开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效研究
徐晓伟 李春辉 刘亭鹭
【摘要】目的：分析对子宫肌瘤采用开腹手术治疗的效果。方法：研究自我院择取48例入院治疗子宫肌瘤患者，时间为2018年1月至2018年12月，按照治疗方式不同分为人数均等的两组（n=24），其中选择药物治疗为对照组，实施开腹手术为观察组，评估两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组肌瘤复发、并发症、子宫异常率低（P<0.05）。结论：针对子宫肌瘤患者选择开腹手术进行治疗，能够达到较高的肌瘤清除率，可建议临床运用。
【关键词】开腹手术;子宫肌瘤;临床疗效;药物治疗
子宫肌瘤主要产生于30～50岁女性中，是临床上常见的一种疾病。当患者处于孕龄期时，肌瘤受到雌激素的影响体积会不断增大，对其身体造成较严重的危害，因此需要选择有效的方式进行治疗。目前针对体积较小肌瘤主要采用药物进行治疗，但是针对体积较大肌瘤，药物无法达到最佳治疗效果，因此推荐采用手术方式进行治疗，可达到较好的肌瘤清除效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究自我院择取48例入院治疗子宫肌瘤患者，时间为2018年1月至2018年12月，按照治疗方式不同分为人数均等的两组（n=24），其中选择药物治疗为对照组，实施开腹手术为观察组。观察组，年龄40-60岁，平均年龄（50.17±1.12）岁，肌瘤直径0.3～1.1cm，平均直径（0.71±0.14）cm;对照组，年龄40～60岁，平均年龄（50.21±1.18）岁，肌瘤直径0.3～1.1cm，平均直径（0.71±0.16）cm。两组资料比较（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用米非司酮、促性腺激素等药物进行治疗。
1.2.2观察组选择开腹手术治疗，涉及手术步骤：指导患者行平卧位，选择硬膜外麻醉方式，对患者手术位置进行常规消毒，行一纵切口，分离皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘，钝性分离肌肉，将腹膜打开后暴露手术位置，环切包膜且将肌瘤进行剔除，随后对切口处进行缝合，术毕。手术后对患者的病情情况进行实时观察，同时给予抗感染治疗。
1.3效果判定
1.3.1比较两组治疗总有效率，显效：子宫肌瘤基本清除，无残留;有效：子宫肌瘤清除大部分，存在少部分残留;无效：子宫肌瘤清除小部分，存在复发可能性。
1.3.2比较两组近期疗效，包括肌瘤复发、并发症、子宫异常。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗总有效率
与对照组比较，观察组治疗总有效率高（P<0.05），见表1。
2.2比较两组近期疗效
与对照组比较，观察组肌瘤复发、并发症、子宫异常率低（P<0.05），见表2。
3讨论
雌激素是导致肌瘤数量增多、体积增大的重要因素，对子宫肌瘤产生较大的影响，并且生长因素也可能会影响肌瘤增长，对患者身体健康、日常生活造成嚴重影响。现今临床上对此疾病的主要治疗方式包括药物治疗、全子宫切除术、开腹手术等，药物治疗主要选择米非司酮等，能够对肌瘤生长产生有效的抑制效果，但是在长时间服药后，可能会对患者的身体造成较严重的伤害，因此预后效果不佳。全子宫切除术虽然对肌瘤切除效率较高，但是在手术期间会使用较多麻醉剂，形成切口较大，且术后出现感染的风险较高，不利于患者身体恢复，且可能导致患者无法生育。
开腹手术实施的主要目的为利用简单、便捷手术操作将肌瘤进行有效剔除，对患者身体造成切口较小，产生疼痛感较轻，能够达到对子宫进行修复的目的，同时还能够对患者的生育功能进行保护，利于患者术后恢复，能够减轻患者生理与心理负担。本研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗总有效率高，观察组肌瘤复发、并发症、子宫异常率低（P<0.05），说明在选择采用开腹手术后肌瘤清除效果较好，并且术后出现并发症的概率较低，具有较高安全性。
综上，利用开腹手术治疗子宫肌瘤，可有效地降低患者在围术期面临的风险，安全性高。
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