早期康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复及生活质量的影响分析
桂敬莹
【摘要】目的：分析早期康复护理对脑梗死患者生活质量及肢体功能恢复的影响。方法：选择我院收治的48侧脑梗死患者，随机分为对照组（n=24）和观察组（n=24）。对照组行一般护理，观察组行早期康复护理，比较两组护理前后肢体功能情况和生活质量。结果：护理前，两组患者肢体功能和生活质量无统计学意义（P>0.05），护理后观察组肢体功能情况优于对照组，SF-36评分高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理应用于脑梗死患者护理中，有助于患者肢体功能恢复，提高患者生活质量。
【关键词】早期康复护理;脑梗死：肢体功能
脑梗死是神内科常见疾病，起病急、进展快，具有极高致残率和致死率。由于部分脑组织坏死，导致神经功能缺失，因此部分脑梗死患者存在肢体功能障碍，恢复过程缓慢，生活质量低下。有研究显示，优质护理对脑梗死患者肢体功能恢复具有重要意义，但尚无统一护理标准，基于此，本次研究通过为脑梗死患者行早期康复护理，以分析该护理方式对脑梗死患者康复效果的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年12月至2020年11月收治的48例脑梗死患者，随机分为对照组（n=24）和观察组（n=24）。对照组，男性13例，女性11例，年龄42-72岁，平均年龄（61.33±3.21）岁。观察组，男性12例，女性12例，年龄45-75岁，平均年龄（62.87±3.55）岁。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），可对比。
纳入标准：①经临床检测符合《中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）》中脑梗死诊断标准。②患者或家属对本次研究知情并同意。
排除标准：①合并肿瘤等其他严重疾病;②沟通障碍;③肢体残疾。
1.2方法
对照组行常规护理。观察组行早期康复护理，早期康复护理视患者实际病情遵循循序渐进法则进行，主要内容如下：①激发患者自我能动性给予患者鼓励与安慰，联合家属给予相關健康教育，及时进行心理疏导，消除患者不良情绪并树立信心后调动患者自我能动性，鼓励患者积极参与到早期康复训练中。②被动运动不定时为患者进行翻身、肌肉按摩、关节屈伸或圆周活动，预防压力性损伤、肌肉萎缩、关节退化等情况发生。③主动运动指导患者行屈掌、握拳、抬腿等四肢锻炼，锻炼应从大关节到小关节发展，活动范围和力度逐步增大。当患者坐起无恶心、头晕等症状后，可行扩胸练习、颈部运动等锻炼。随着病情好转，患者可在协助下进行床旁站立练习，站立时间逐步延长，而后借助器具或在搀扶下作行走练习，并最终摆脱协助，自行行走。最后可通过单腿站立等方式锻炼患者平衡能力，通过画画、写字、夹玻璃球等锻炼患者肢体活动精准度。
1.3观察指标
运用运动功能评定量表（FMA）评价患者肢体功能恢复情况，分值越高表示运动功能越好。采用改良型SF-36量表评价患者生活质量，分值越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1肢体功能恢复
两组患者护理前的FMA评分无统计学意义（P>0.05），观察组患者在护理后的FMA评分明显高于对照组，差异存统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2生活质量
两组患者护理前的SF-36评分无统计学意义（P>0.05），护理后观察组高于对照组，差异存统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
脑梗死患者由于病情重、治疗难度高、并发症多、神经功能受损等原因，患者常伴各种功能性障碍，若在疾病恢复初期未能获得良好治疗或护理，肢体功能极易出现不可逆功能性障碍，具有较高致残率，严重影响患者生活质量。常规护理较为关注疾病基础护理，难以满足患者对预后的要求。脑梗死恢复早期行康复功能锻炼可有效促进患者肢体功能恢复，对提高患者生活能力具有较大帮助。本次研究通过调动患者积极性和能动性后，在被动训练和主动训练中均能获得较好配合，患者不断通过循序渐进的方式进行肢体功能康复锻炼，对促进肢体功能恢复具有明显促进作用。本次研究显示，观察组的24例脑梗死患者行早期康复护理后，其肢体功能恢复情况和生活质量均显著高于常规护理的对照组（P<0.05），与闫宇姣相关研究结果较为一致，侧面印证了早期康复护理对脑梗死患者康复的积极影响。
综上所述，早期康复护理有助于脑梗死患者肢体功能恢复，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。
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