丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的有效性和安全性
周炳翔
摘要：目的：分析丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的有效性和安全性。方法：在2019年2月至2020年1月期间诊治，选取我院74例躁狂症患者作为研究对象，按照治疗方式不同进行分组;常规组（n=37）采用丙戊酸钠进行治疗，治疗组（n=37）采用丙戊酸钠联合奥氮平进行联合治疗，对两组治疗有效率、复发率、不良反应发生率以及躁狂量表评分变化进行比较。结果：治疗组护理有效率、复发率均优于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。治疗组躁狂量表评分明显低于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：我院74例躁狂症患者作为研究对象对其进行丙戊酸钠联合奥氮平治疗，其治疗有效率明显增高，减少不良反应的发生，降低其狂躁量表评分与复发率。
关键词：丙戊酸钠;奥氮平;躁狂症;有效性
【中圖分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-084-01
躁狂症主要表现为情绪激动伴有攻击性，对患者以及患者患者周边人造成极大的生命安全问题，一般采用精神病类药物控情绪，容易引起不良反应[1]。我院对患者进行采用丙戊酸钠联合奥氮平进行治疗，其疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年2月至2020年1月期间诊治，选取我院74例躁狂症患者作为研究对象，按照治疗方式不同进行分组;每组各37例躁狂症。其中，常规组：女性患者20例，男性患者17例;最高年龄37岁，最低年龄20岁，平均年龄（25.23±3.15）岁，病程1-5年，平均病程（3.19±1.17）年;BRMS评分17-30分，平均（25.54±5.08）分。单次躁狂发作14例，反复躁狂发作15例，双相障碍躁狂7例，混合躁狂1例;治疗组：女性患者19例，男性患者18例;最高年龄36岁，最低年龄20岁，平均年龄（25.11±3.12）岁，病程1-5年，平均病程（3.14±1.13）年;BRMS评分17-30分，平均（25.61±5.11）分。单次躁狂发作13例，反复躁狂发作14例，双相障碍躁狂8例，混合躁狂2例;两组基线资料基本一致无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组：采用丙戊酸钠进行治疗，起始剂量为0.8g，一周后根据患者实际情况做出调整，每日剂量逐渐增加至1.0-1.6g，总共治疗6周[2]。治疗组：在常规组的基础上采用奥氮平进行治疗，起始剂量为10-15mg，一周后根据患者实际情况做出调整，每日剂量逐渐增加至10-30mg[3]。
1.3观察指标
本文主要对两组治疗有效率、复发率、不良反应发生率以及躁狂量表评分等数据变化进行观察分析。治疗有效率：参照躁狂量表减分率进行评价，分为有效、显效、无效三个层级，其中显效：躁狂量表减分率≥75%;有效：躁狂量表减分率在25%-74%;无效：躁狂量表减分率<25%。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。复发率=复发例数/总例数*100%。不良反应主要观察患者是否发生视物模糊、嗜睡、头昏、流涎以及心动过速等现象。躁狂量表评分：分别观察两组患者治疗前、治疗后躁狂评分，主要观察11个项目，采用5级评分法，分值0-4分，其中分值越高躁狂症状越严重。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0软件分析所有数据。X2检验对比。（）表示计量资料，采用t进行检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理有效率、复发率对比
见表（1）.
2.2两组不良反应发生率对比
见表（2）.
2.3两组躁狂量表评分对比
见表（3）.
3.讨论
躁狂症患者具有较为过激的情绪因其暴力行为，所以对于躁狂症发作患者，应安全快速的控制患者激动情绪[4]。丙戊酸钠是一种通过抑制中枢神经系统γ-氨基丁酸降解酶活性的情绪稳定剂，可以提高突触间隙后抑制作用，其虽治疗效果较好，但起效相对较慢、不良反应相对较多[5]。我院对躁狂症患者采用丙戊酸钠联合奥氮平治疗，奥氮平作为一种新型抗精神病药物，对黑质纹状体D2-R通路作用较小，有选择性的阻断导致前额叶皮质释放大量的DN/NE，提高临床效果的同时不会产生过多的不良反应，患者耐受性较强。二者联合使用患者具有不良反应少、安全性较高、疗效显著。与夏韵妍学者研究结果一致，我院通过研究所得，治疗组护理有效率、复发率均优于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。治疗组躁狂量表评分明显低于常规组，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，我院74例躁狂症患者作为研究对象对其进行丙戊酸钠联合奥氮平治疗，其治疗有效率明显增高，减少不良反应的发生，降低其狂躁量表评分与复发率。
参考文献：
[1]夏韵妍，何秀贞，谢志桦，郑玉玲，张利平.奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗急性躁狂症疗效观察[J].实用中西医结合临床，2020，20（01）：106-108.
[2]陈岭.丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作患者的临床疗效观察[J].海峡药学，2016，28（08）：211-212.
[3]罗振海，李丹丹，赵黎明.丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作患者的疗效和安全性[J].中国实用医药，2016，11（19）：147-148.
[4]李小兰，贾璐.碳酸锂联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果和安全性分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（2）：39-41
[5]王晓文.氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症的疗效与安全性分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（4）：749-750
南宁市武鸣区城厢镇卫生院 广西南宁 530199
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