幼儿园常见意外伤害及其急救处理方法
吴丽莉
【摘 要】做好常见意外伤害的急救处理工作，能够提升幼儿园的管理质量。基于此，本文从幼儿园常见意外伤害急救处理方法的实施原则展开论述，具体介绍了轻外伤与出血、骨折、烧烫伤、五官和气管异物这几种幼儿园常见意外伤害，并阐述了相应的急救处理方法。
【关键词】意外伤害;急救处理;常见意外
中图分类号：G610 文献标识码：A 文章编号：1006-7485（2021）17-0006-02
Common Accidental Injury in Kndergarten and Its First Aid Treatment
（Teachers" training School in Jiangdu District， Yangzhou City， Jiangsu Province， China）WU Lili
【Abstract】 Doing a good job of first aid treatment of common accidental injuries can improve the management quality of kindergartens. Based on this， this article discusses the implementation principles of first aid treatment methods for common accidental injuries in kindergartens. It specifically introduces several kinds of common accidental injuries in kindergartens such as minor trauma and bleeding， fractures， burns and scalds， facial features and foreign bodies in the trachea， and explains the corresponding first aid treatment method.
【Keywords】Accidental injury; First aid treatment; Common accident
一、幼儿园常见意外伤害急救处理方法的实施原则
一般来说，幼儿自我保护意识、能力较弱，不能有效识别危险。同时，由于幼儿的痛觉神经也处于发育状态，他们在发生意外伤害时可能无法及时、清楚地描述自身的情况。因此，在意外伤害急救处理的实施过程中，幼儿教师应当遵循以下几项原则：第一，高效原则。幼儿教师应做好对幼儿的日常看护工作，及时察觉幼儿行为、活动、情绪上的反常情况，实现对意外伤害的高效处理;第二，前瞻原則。幼儿教师要根据幼儿的活动环境，预估可能发生的意外伤害，提前做好准备，增强急救处理的前瞻性;第三，规范化原则。教师要准确地落实各项急救处理措施，以保证急救处理的效用。
二、幼儿园常见意外伤害
（一）轻外伤与出血
该类意外伤害主要包括表皮擦伤、外伤出血等。其中，幼儿在追逐打闹、玩耍过程中很容易发生跌打损伤，使表皮擦破或形成较小的伤口。若不能采取相应的急救措施，容易出现感染。而创口较大、出血较多的破皮出血，通常是由幼儿跌撞到锐器上所引起的头部磕碰出血，很可能导致破伤风。在这种情况下，即使幼儿教师做好了看护工作，也无法完全杜绝该类意外伤害的发生。
（二）骨折
幼儿的骨骼处于成长阶段，其强度远远低于成年人的骨骼，可能会因跌倒、碰撞、走路不稳等情况而骨折。加之幼儿对其的痛感较为明显，如不能及时、准确地进行急救处理，有可能导致幼儿残疾，影响其身体健康。而当前很多幼儿教师不能标准、规范地根据伤害情况做出急救处理，使急救处理的效果大打折扣。此外，幼儿对骨折伤害的痛感较为明显，其在遭受意外伤害时可能难以保持镇定，这为幼儿教师开展急救处理工作增添了一定的难度，影响了幼儿园管理工作的效果。
（三）烧烫伤
现阶段，我国虽然正在逐步加强对幼儿园的办园管控力度，但当前各幼儿园的办园水平依然处于参差不齐的现状。幼儿被烧烫这类可以通过加强管理而避免的意外情况，成为常见的幼儿园意外伤害。例如：2018年5月，在汉中市兴元湖幼儿园，午餐时幼儿园工作者将盛热汤的筒直接放置在幼儿用餐活动区域内，且没有盖盖子，导致一名幼儿在取水过程中撞翻汤筒，造成了全身多处二度、三度烫伤，整体烫伤面积达到了20%，损害了幼儿的身心健康。此外，烧烫伤处理工作比较紧急，对幼儿教师的操作专业性要求较高。但幼儿园办园水平参差不齐导致部分教师专业能力薄弱，不能第一时间对烧烫伤做出有效处理，加剧了意外伤害为幼儿所带来的负面影响。
（四）五官和气管异物
五官和气管异物这类幼儿园常见的意外伤害，通常包括四种类型：眼部异物、外耳道部位异物、鼻腔内异物、气管异物。其中眼部异物主要是指砂砾、柳絮等异物进入幼儿眼中所造成的意外伤害。在此过程中，由于幼儿的认知能力有限，当异物进入眼中时，其往往会采用揉搓眼部的方式来缓解不适，这将会加重眼部异物所带来的伤害。在外耳道异物方面，幼儿经常会出于好奇而尝试将豆类、纽扣等杂物放入耳道中，导致其滞留在耳道中，形成伤害。此外，夏季阶段，各类小型昆虫比较活跃，容易在幼儿午睡等时段，误入其耳道中造成伤害。鼻腔异物伤害与外耳道异物伤害类似，在幼儿的日常生活中也比较常见。而气管异物所造成的伤害则相对严重，很可能会引发幼儿窒息症状，导致幼儿死亡。
三、幼儿园常见意外伤害的急救处理方法
（一）轻外伤与出血的急救处理方法
在急救处理过程中，针对表皮擦伤情况，幼儿教师需要先进行轻创处理，并用清水或过氧化氢清洗幼儿的伤口，去除擦伤表面的异物、灰尘，再使用药水进行局部消毒，以完成急救处理。若伤口面积较大、出血较多，首先，教师应在急救处理中采用指压法，压住距离伤口最近的动脉，进行暂时止血。其次，将消毒纱布覆盖在伤口位置并用绷带缠紧，以实现止血操作。此时，如果幼儿的伤口较深，幼儿教师则需采用止血带进行止血，同时每3～5分钟放松一次，以免血液不通对幼儿的其他身体部位造成伤害。最后，将幼儿送到医院进行进一步处理，且在必要时注射破伤风针，以免其感染破伤风。此外，无论是表皮擦伤还是出血外伤，如果受伤位置为幼儿的头部，幼儿教师就必须通过问询和观察仔细了解幼儿的反应。一旦发现幼儿存在头痛、呕吐、嗜睡等异常情况，幼儿教师应立即将幼儿送往医院进行脑部检查，保证急救处理工作的效果。
（二）骨折的急救处理方法
骨折的急救处理操作主要以固定为主，骨折固定工具通常为专用的夹板。但鉴于幼儿园条件限制，幼儿教师可以用书本、木棒等常见的材料代替专业固定用的夹板，并取毛巾将其垫在骨折及其上下两个关节处，维持该部分骨骼的功能位置，防止骨折伤害加剧，然后再将幼儿送往医院进行治疗。在此过程中，若幼儿的头部骨折，幼儿教师就要将其头部抬高一些，并将硬实的枕头固定在幼儿头部两侧，以免骨折部位移位。对于上肢骨折的情况，幼儿教师要直接用夹板固定幼儿的骨折部位，再进行绑扎，以保证固定设施的稳定性。对于下肢骨折，幼儿教师要直接用夹板将幼儿的整个腿部或足部固定并加以绑扎，待伤肢固定安稳后将幼儿送往医院。
（三）烧烫伤的急救处理方法
当幼儿遭受到烧烫伤类的意外伤害时，幼儿教师需要采取以下几项急救处理措施：第一，立即转移热源，并迅速去除幼儿烧烫伤部位的衣物。如果其身上粘有热菜、热粥等热源异物，幼儿教师应用轻缓的力度将这部分异物擦去;第二，用干净的凉水，将幼儿烧烫伤部位冲洗5～10分钟。幼儿教师可用冰袋对幼儿的烫伤位置進行冰敷;第三，迅速将幼儿送往医院进行专业的烫伤治疗处理，最大限度地降低烧烫伤的危害。若烧烫伤形成的时间超过10分钟，上述急救措施的作用则无法有效发挥，因此幼儿教师务必要对幼儿的烧烫伤进行快速处理。此外，严禁在烧烫伤部位涂抹紫药水、黄酒、红药水等。若患处形成水泡，则切忌将其弄破，以免造成幼儿感染。
（四）五官和气管异物的急救处理方法
在五官和气管异物的急救处理中，幼儿教师应做好以下几项急救处理措施。
第一，眼部异物急救处理。教师需要采用眼药水、白开水对幼儿的眼部进行冲洗，或用翻眼皮的方式，利用消毒棉擦去其眼中的异物;第二，外耳道异物处理。教师可以向幼儿的耳内滴入酒精将小虫杀死，或使用手电照射以引出小虫。如果异物不是小虫，则可以让幼儿将有异物侧的耳朵朝下，歪头单脚跳，使异物掉出;第三，鼻腔异物处理。幼儿教师可直接用消毒好的镊子帮助幼儿去除鼻腔异物，或指导幼儿做擤鼻涕的动作，使异物掉出;第四，气管异物处理。若幼儿没有窒息的趋势，幼儿教师可采用拍背法、催吐法，使异物脱离幼儿的气管。相反，若存在窒息风险，幼儿教师应立即采用“海姆立克急救法”，防止幼儿发生危险。
在五官和气管异物的急救处理中，若上述操作效果不理想，应立即将幼儿送往医院处理，以免异物伤害加剧。
综上所述，建立健全的幼儿园常见意外伤害急救处理方案，能够提高幼儿园安全管理水平，从而使幼儿的意外伤害事故得到及时、圆满的解决，保证幼儿在幼儿园内日常活动的安全性。
参考文献：
[1]吴淑菁，张宇皓，张艳.赣州市章贡区居民急救知识与技能现状调查及其影响因素分析[J].赣南医学院学报，2020（05）.
[2]刘勇，戴爱平，李君俐.社会主义核心价值观融入“幼儿卫生保健”课程的实践与探索[J].教育观察，2020（20）.
（责编 林 娟）