一次性根管治疗对急性牙髓炎患者疼痛程度及血清炎性因子水平的影响
伍微 张玉英 曾燕平 苏玉娣 蔡丽萍
摘要：目的 探究一次性根管治疗对急性牙髓炎患者疼痛程度及血清炎性因子水平的影响。方法 针对院内2018年1月-2020年1月治疗的急性牙髓炎病患76例，随机划分为参照组与研究组，每组各38例。参照组病患开展多次根管治疗，研究组病患开展一次性根管治疗。比较两组病患视觉模拟疼痛感量表（VAS）评分与治疗前后7d血清炎性因子水平。结果 与治疗前相比，治疗后3、10d两组病患VAS评分有明显减少，并研究组减少幅度强于参照组，治疗后7d两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6及 C- 反应蛋白水准均低于治疗前，并研究组降低幅度优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 一次性根管治疗可充分缓解急性牙髓炎患者疼痛程度，缓解炎症反应，治疗效果突出。
关键词：一次性根管治疗 急性牙髓炎患者 疼痛程度 血清炎性因子水平
【中图分类号】S853.58 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-145-01
前言：急性牙髓炎是因为微生物感染或物理化学刺激所导致牙髓组织急性炎症，其隶属于常见的口腔科病症，临床主要体现为疼痛、红肿等情况。一旦没有及时对病患患处进行治疗，将会进一步加重，伤害到病患牙齿的咀嚼功能同时带有持续疼痛，给病患的日常生活造成影响[1]。根管治疗是世界上常规的治疗手段，多次根管治疗能够较为彻底地填充根管，实现死腔清除的目的，可是因为这一治疗手段要求多次开髓，这就导致病患感染的几率持续递增。一次法根管治疗则是采用一次性地落实好根管筹备、消毒及填充，降低冰寒来回就诊频率，能够杜绝由于多次开髓所引起的问题，并且能够减少感染发生的概率[2]。此次研究着重探究了一次性根管治疗对急性牙髓炎病患疼痛程度及血清炎性因子水平的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
针对院内2018年1月-2020年1月治疗的急性牙髓炎病患76例，隨机划分为参照组与研究组，每组各38例。其中参照组男性16例，女性22例，年纪28-54岁，平均年纪（32.51±3.65）岁，研究组男性17例，女性21例，年纪27-55岁，平均年纪（33.05±3.45）岁。两组病患性别、年纪等一般资料比对，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
两组病患都在治疗前落实麻醉，采用阿替卡因肾上腺素注射液开展局部麻醉，研究组组病患开展一次性根管治疗，深入了解病患的根管数量、根管形态、根管弯曲程度以及根管内是否存在钙化状况和牙周组织实际状况等实际病变相应情况，后对病患开展麻醉，去腐，打开牙髓，通过医用生理盐水与3%双氧水清洁髓腔，清洗完成后拔出牙髓，依据确认的工作长度预备根管，待根管彻底干燥后，放入樟脑合剂0.5h，挑选恰当的牙胶尖搭配填充剂插入根管，以检测法开展填充，填充结束后封闭根管，治疗结束。参照组病患开展多次根管治疗。
1.3观察指标
（1）比对两组病患治疗前与治疗后3d、10d疼痛程度，通过视觉模拟疼痛量表评测，分数0-10分，分数多少与病患疼痛程度呈正比。
（2）分别对治疗前与治疗后7d两组病患开展血样采集，将离心机速率设计为3500r/min，离心时长为5min，分离血清，通过酶联免疫吸附法检验血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6与C-反应蛋白水准并对比。
1.4 统计学方法
通过SPSS 20.0统计软件开展信息剖析，计数资料分别采用（）、[例（%）] 呈现，分别通过t、χ2检验。以P<0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组病患VAS评分比较
研究组病患治疗前、治疗后3d、治疗后10d评分分别为（6.36±2.84）、（4.61±0.58）、（1.79±0.37），参照组治疗前、治疗后3d、治疗后10d评分为（7.20±3.53）、（5.54±0.54）、（2.55±0.58）。两组病患VAS评分比对，研究组明显优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
2.2两组病患血清炎性因子水准比对
研究组治疗前与治疗后7d血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6与C-反应蛋白水准分别为（3.57±0.32）、（1.15±0.21）、（36.53±3.45）、（19.11±2.47）、（75.84±8.41）、（59.95±7.22）。参照组治疗前与治疗后7d血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6与C-反应蛋白水准分别为（3.55±0.25）、（1.32±0.23）、（36.55±3.31）、（23.12±2.33）、（75.85±8.45）、（63.52±4.27）。两组病患血清炎性因子水准比对，研究组明显强于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性牙髓炎的发病原因尚不明确，其具备发病急促、疼痛异常的特征，一旦无法及时治疗，严重情况甚至会出现牙髓坏死。临床中大多通过根管治疗，以往的多次根管治疗方式因为治疗中必须多次采用消毒液，从而容易给病患造成过敏的问题，并且也提高了病患的疼痛程度，预后效果较低[3]。
此次研究成果证实，治疗后3、10d研究组病患VAS评分优于参照组，证实一次性根管治疗能够提升急性牙髓炎的疗效，缓解病患疼痛程度，减少治疗时间。血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6与C-反应蛋白是临床上常见的炎性因子，急性牙髓炎病患在开展根管治疗中髓腔与外界接触容易导致感染，从而致使炎性因子水准递增，炎症反应加剧。此次研究成果证实，治疗后，研究组病患血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6与C-反应蛋白水准均强于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
综上，一次性根管治疗能够充分缓解急性牙髓炎病患疼痛程度，降低炎症反应，疗效提出，值得临床推广及运用。
参考文献：
[1] 刘高成， 吴佩玲， 白新华. 全麻下一次性根管治疗术对急性牙髓炎患儿炎性因子水平的影响[J]. 解放军预防医学杂志， 2019， 37（04）：168-169.
[2] 蔡春茂. 急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果及疼痛程度对比评价[J]. 健康大视野， 2019， 000（022）：184.
[3] 周国欣， 于鹏， 张善文. 一次性根管治疗急性牙髓炎患者对口腔咀嚼功能影响分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 006（008）：51-52.
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