妊娠期血小板减少症用归脾汤治疗效果
阎天枝
摘要：目的 妊娠期血小板减少症用归脾汤治疗效果评估。方法 本次试验所选观察对象为我院2019年3月至2021年3月收治的妊娠期血小板减少症患者78例，随机划分为两组，对照组仅实行糖皮质激素治疗，研究组采取归脾汤治疗，对比组间疗效情况。结果 经治疗后，研究组血小板及血红蛋白水平均比对照组高（P>0.05）。结论 妊娠期血小板减少症患者采取归脾汤治疗，可获取显著疗效，稳定血气指标，缓解临床症状，临床实践价值较高。
关键词：归脾汤;治疗效果;妊娠期血小板减少症
【中图分类号】R714.14 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-157-01
血小板减少症常发生于产妇妊娠期，其发病的主要影响因素为妊娠期的免疫状态，是由内科疾病引发的，会直接影响到妊娠及分娩情况。不仅如此，上妊娠期血小板减少症还会影响到凝血功能，提高产后出血的概率，若情况严重，还会引发颅内出血、新生儿血小板减少等症状，最终无法确定分娩方式，使母婴的生命安全受到威胁[1]。仅给予常规西药治疗，会出现副作用，无法稳定患者生命体征。归脾汤作为一种常用的中药治疗手段，可减轻西药的副作用，实现“减毒增效”的功效，保证安全治疗。本次实验主要对妊娠期血小板减少症患者实行不同治疗手段的临床效果进行分析研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验所选观察对象为我院2019年3月至2021年3月收治的妊娠期血小板减少症患者78例，随机划分为各39例的两组，对照组年龄24-38（31.52±2.15）岁，孕周32-38（35.12±1.30）周;研究组年龄23-37（30.68±2.43）岁，孕周32-37（34.02±1.18）周。所有患者均未妊娠期发病，未关系到新生儿血小板减少，且以往未发生过血小板减少症，两组资料数据存在较小差异，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组仅实行糖皮质激素治疗：静脉注入地塞米松（生产厂家：广东华南药业集团有限公司;生产批号：国药准字H44024469）10mg，1次12h，经1周用药后，减少至5mg药物剂量，并以此为常用剂量维持治疗。
1.2.2研究组采取归脾汤治疗，其主要中药成分包括甘草6g，大枣、木香、远志及龙眼肉各10g，当归、党参各15g，茯神、炒白术及生姜各20g，黄芪30g，用凉水将所有中药浸泡30min，大火煮沸后转为文火，进行15min慢熬，取300mL，在加入400mL凉水，进行30min文火慢熬，取200mL，两次共取汁500mL，每天1剂，分为3-4次，给予口服，1个周期为9d。
1.3观察指标
血象变化情况评估：采取血小板功能分析仪检测两组患者血小板水平，采取比色法检测两组患者血红蛋白水平，并做好相应记录，正确评估。
1.4 统计学分析
采用 SPSS16.0统计学软件对本次研究所涉及的数据内容进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用均数±平方差表示，检验为t，数据存在显著，有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
血象变化情况评估：治疗前两组患者并未表现出差异性的血象变化情况（P>0.05）;经治疗后，研究组血小板及血红蛋白水平均比对照组高（P>0.05），如表1：
3 讨论
妊娠期产妇发生血小板减少症的概率较高，会严重影响到身心健康。现阶段仍未统一定论妊娠期血小板减少症的发病机制，有研究学者认为，其主要致病原因是出现异常的血小板质与量。也有学者[2]认为，该疾病是因增加血容量，稀释血液。增高胎盘利利用率而引发。在不同因素影响下，妊娠期间均会降低血小板量，导致血小板功能有质的障碍出现，不仅会使骨髓生成血小板情况受到抑制，还会直接破坏外周血小板。血小板减少减少会使患者体内红细胞数量、白细胞数量及血浆容量发生改变，特别是会导致红细胞增加，也可能是引发妊娠期血小板减少的主要原因。现阶段，西医主要以糖皮质激素及输入小板作为治疗方案，虽孕妇在妊娠期对糖皮质激素无不良反应，但该药物很难预防新生儿血小板减少症。
传统医学认为妊娠期血小板减少症的中医范畴为“血证”，记载在古代医学典籍中，辨证属脾气亏虚型，其主要致病原因为外邪侵袭、饮食不节、情志不畅等多种因素。因此，在治疗血症期间需给予辨证论治。本研究所用药方为归脾汤，其甘草、白术、黄芪及人参成分的主要作用为补脾益气;龙眼肉、当归的作用为补血养气;酸枣仁、茯神及远志的作用为安神宁心;木香的作用为醒脾理气，配合健脾药物，可保护胃部，姜、枣也可调和脾胃，联合应用所有中药成分，可发挥健脾养心、益气补血的功效[3]。本次试验结果显示，研究组治疗后的血小板及血红蛋白水平均高于对照组（P>0.05）。可见，基于辨证论治的前提下实行归脾汤治疗，可抵消西药治疗的副作用，改善患者不良症状，提升治疗有效率。
总而言之，妊娠期血小板减少症患者采取归脾汤治疗，可提升临床疗效，稳定血气指标，减轻不良反应，临床实践价值较高。
参考文献：
[1]張少强， 刘青， 袁荣荣，等. 血栓弹力图在评价妊娠合并血小板减少症患者血小板输注的作用[J]. 中国输血杂志， 2018， 31（11）：47-49.
[2]宋志群， 谢娟， 熊婷，等. 血栓弹力图最大血块强度值在妊娠合并血小板减少孕妇中的作用研究[J]. 临床血液学杂志：输血与检验， 2018，228（4）：580-584.
[3]曾习文， 邹慧娟， 伍兰蕚. 归脾丸治疗慢性特发性血小板减少性紫癜患儿的效果及对免疫功能的影响[J]. 血栓与止血学， 2019， 25（5）：746-747.
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