高强度聚焦超声与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的比较分析
王哲 王凯
摘要：目的：分析高强度聚焦超声与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的比较。方法：选择2020年1月～2021年1月收治的子宫肌瘤患者为研究对象，按照双盲法随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用高强度聚焦超声，对照组采用子宫肌瘤剔除术。比较两组临床疗效、手术时间、出血量、住院时间。结果：观察组治疗总有效率和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间、出血量、住院时间优于对照组（P<0.05）。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床疗效确切，可获得和子宫肌瘤剔除术相似疗效，但创伤小，出血少，操作简单，术后恢复更快。
关键词：子宫肌瘤;高强度聚焦超声;子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤临床发病率高，多见于育龄妇女，虽然对患者生命不造成严重威胁，但对女性身心健康有不良影响，临床主要表现为继发性贫血、月经不调、月经过多、不孕等。因为早期症状和体征不明显，不易发现，大多数是通过超声检查诊断。子宫肌瘤临床治疗多采用手术治疗，但手术创伤大，且会影响患者内分泌功能，术后复发率高，有一定局限性。高能聚焦超声治疗子宫肌瘤有创伤小，恢复快等特点，超声引导下能准确定位，减少创伤[1]。本研究分析高强度聚焦超声与子宫肌瘤剔除术治療子宫肌瘤的比较。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年1月～2021年1月我院收治的子宫肌瘤患者为研究对象，按照双盲法随机分为观察组和对照组，各30例。对照组年龄22～36岁，平均年龄（33.45±4.56）岁。观察组年龄22～38岁，平均年龄（33.63±4.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组采用JC-1型高强度聚焦超声肿瘤治疗仪，治疗头的发射频率为0.8 MHz，焦距为132 mm。术前肝功能、血常规、大小便检查，还应清淡饮食，避免渣类食物。采用持续硬膜外麻醉，留置导尿管，患者取俯卧位，同时将患者下腹部放在脱气水囊中的支撑架上，然后保持子宫靠近腹壁。治疗前5 min，静脉注射芬太尼等镇静止痛药，缓解患者治疗过程中的不适。该仪器采用连续平行扫描，采集病变超声图像，通过治疗头的焦点定位两侧肿瘤。扫描是直线进行的，要同时控制焦点移动的速度和位置，整个病变区按照点对面、线对面的方式由浅到深覆盖。在实际治疗过程中，需要根据声道和肿瘤部位的变化进行持续调整。比较治疗前后的超声图像，回声增强明显的部位是治疗的有效部位。治疗结束后，使用抗生素治疗避免感染。对照组采用子宫肌瘤剔除术，硬膜外麻醉下，在下腹部中部横作6 cm长切口显露子宫，在肌瘤部位做梭形切口，摘除肌瘤，缝合瘤腔，层层闭合腹部。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效、手术时间、出血量、住院时间。临床疗效判定标准：显效：肌瘤体积较治疗前缩小>60%，临床症状明显改善;有效：肌瘤体积较治疗前缩小20%～60%，症状改善;无效：肌瘤体积比治疗前缩小<20%，甚至增大。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS26.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为100.00%，对照组治疗总有效率为100.00，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组手术指标比较
观察组手术时间、出血量、住院时间低于对照组，（P<0.05）。见表1。
3讨论
临床治疗子宫肌瘤一般以手术切除为主。但已有多项研究证实，子宫不仅是生殖器官，同时也是一个功能复杂的内分泌器，能产生多种活性物质。子宫肌瘤的传统治疗方法，以子宫切除术为主，对患者心理、生理及生活均有较大影响。子宫肌瘤剔除术创伤大，出血量多，且受生育率和人工流产率等因素影响，大多数女性不愿意接受手术治疗。高强度聚焦超声利用超声波的内聚性和能量渗透性，将体外发射的高能超声聚焦于体内病灶，利用病灶产生的高温效应和空化效应，使病灶区域空泡变性，凝固坏死，然后逐渐溶解、吸收或纤维化，其疗程短，不影响患者正常生活、工作。
综上所述，高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效确切，可获得和子宫肌瘤剔除术相似疗效，但创伤轻，出血少，操作简单，术后恢复更快。
参考文献
[1]邢瑞军.对比高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种方法影响术后患者妊娠的具体情况[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（42）：57，59.
猜你喜欢 子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较江书碧医学信息(2019年9期)2019-06-10子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果中国当代医药(2019年32期)2019-01-08腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床价值分析中国社区医师(2018年17期)2018-11-14腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用健康必读·下旬刊(2018年1期)2018-05-09醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的效果评价中国当代医药(2017年32期)2017-12-14关于剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术治疗的临床研究医学信息(2016年38期)2017-03-20腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理研究中国当代医药(2017年1期)2017-03-16子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理干预效果分析中西医结合心血管病电子杂志(2016年24期)2017-03-03临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期临床护理中的应用中国实用医药(2016年8期)2016-03-30无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效观察中国实用医药(2016年5期)2016-02-20