早期护理干预在哺乳期急性乳腺炎护理中的临床效果分析
李丽芳
【摘要】目的：分析早期护理干预在哺乳期急性乳腺炎护理中的临床应用效果。方法：选择自2019年3月至2021年1月期间我院收治的100例哺乳期急性乳腺炎患者作为本次研究主体，根据随机分配方式将这100例患者分为两组，对照组（50例）患者接受常规护理，观察组（50例）患者接受早期护理干预，对两种护理方式的应用效果进行分析。结果：（1）观察组患者的护理满意率优于对照组，有统计学差异（P<0.05）;（2）观察组患者的治疗情况优于对照组，有统计学差异（P<0.05）;（3）观察组患者的心理状态及生活质量均优于对照组，有统计学差异（P<0.05）;（4）观察组患者的血清炎性因子水平优于对照组，有统计学差异（P<0.05）;（5）观察组患者的并发症发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：早期护理干预能有效提高哺乳期急性乳腺炎患者对护理的满意度，改善其心理状态、生活质量，有效控制炎性反应，值得临床借鉴。
【关键词】早期护理;哺乳期;急性乳腺炎
急性乳腺炎是哺乳早期女性常见疾病，病因在于不正确的母乳喂养和乳汁引流不良导致母乳淤积引起细菌感染，非化脓性乳腺炎患者可出现乳房压痛、乳房皮肤高温、硬结性乳腺等症状。急性乳腺炎的临床治疗以抗生素治疗为主，但是会使患者发生较为明显的不良反应，同时哺乳期女性考虑到母乳喂养对药物治疗也会产生一定的抵触情绪，导致疾病治疗时间延长，影响患者生活质量。因此，对哺乳期急性乳腺炎患者实施有效的护理干预，以加速疾病治愈的进程，是治疗该病的重要组成部分。本研究即分析早期护理干预在哺乳期急性乳腺炎患者中的应用效果，具体报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析自2019年3月至2020年10月期间我院收治的100例哺乳期急性乳腺炎患者的臨床资料，作为本次研究主体，根据随机分配方式将这200例患者分为两组，对照组50例，年龄22岁～35岁，平均年龄（30.16±2.75）岁，病程1d～8d，平均病程（4.82±2.51）d，其中初产妇38例，经产妇12例）患者接受常规护理，观察组50例，年龄20岁～33岁，平均年龄（29.85±2.61）岁，病程1d～10d之间，平均病程（5.21±2.24）d，其中初产妇40例，经产妇10例）患者接受早期护理干预。两组患者的一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：①经超声检查，符合《实用临床乳腺病学》关于哺乳期急性乳腺炎的临床诊断标准;②患者年龄≥20岁;③签署同意研究书;④配合度高;⑤临床资料完善。
排除标准：①合并其他乳腺类疾病;②对抗生素治疗有过敏反应;③严重精神障碍或配合度差;④合并其他器官如心、肺等器质性功能损伤;⑤血液疾病;⑥其他恶性肿瘤;⑦临床资料缺失。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者接受常规护理，主要的护理步骤有：热敷治疗，抗生素治疗，告知患者抗生素治疗的不良反应，对患者进行哺乳期急性乳腺炎的常规健康知识宣教，保持病房环境的干净、整洁、通风、采光、温度、湿度、安静，对患者进行用药指导及饮食指导，养成健康的喂养习惯。
1.2.2 观察组患者接受早期护理，（1）健康知识宣教。护理人员应该根据患者病情的发展结合急性乳腺炎的常规知识对其进行针对性的健康知识宣教，宣教内容包括急性乳腺炎的发病机制、致病机制、治疗方法及治疗过程中应该注意的事项等，对于理解能力较差或文化程度较低的患者采用PPT或视频等易于理解的方式对其进行宣教。其次，由于急性乳腺炎多数由于不正确的母乳喂养所致，因此护理人员需要指导患者正确的喂养方法，养成良好的喂养习惯，例如喂养整个过程需要注意乳头的清洁，每次喂养应该让婴孩尽可能将乳汁吸干净，如果胀奶的情况在喂养后仍然持续存在，护理人员需要知道患者使用吸入器或按摩的方式帮助乳汁排出;若乳头出现破损应该停止喂养，待伤口愈合后再开始。（2）心理护理。哺乳期女性尤其是初次生产的女性，由于急性乳腺炎临床症状强烈、疾病导致母乳喂养存在困难、对于急性乳腺炎认知的缺失等诸多因素，很容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重者甚至出现拒绝治疗的情况，因此护理人员需要对患者的心理状态进行调查与评估，并针对性予以心理疏导。护理人员需要与患者建立信任的关系，与其进行深入的交流沟通，了解患者产生焦虑和抑郁的深层次原因，引导患者舒缓精神压力，并使用治疗成功的病例对患者进行积极心理暗示，对其进行安抚与鼓励。（3）疼痛护理。急性乳腺炎主要的临床症状即乳房疼痛，病情发展一般是初期肿胀、胀痛，之后乳房周围皮肤发红、发热，乳房局部出现硬结，疼痛加剧。因此，护理人员需要在疼痛发生前对患者做好心理准备，指导其舒缓疼痛的方法如呼吸法等。待患者疼痛发作时，指导其进行自我呼吸调节，并给予患者安抚与鼓励，采取转移注意力的方式帮助患者减轻疼痛，对于疼痛剧烈或耐受度较差的患者，根据医嘱采用药物进行镇痛。（4）病情护理。急性乳腺炎较为明显的临床症状还有发热，持续高热对患者的身体会造成沉重负担，因此护理人员需严密监测患者的生命体征及病情发展，每隔2h测量1次体温，定时测量患者的呼吸、脉搏等基本体征参数。对患者进行降温护理，物理降温方式如敷冰袋等，持续高热的患者根据医嘱予以降温药物，患者服用药物后护理人员需密切观察是否出现药物不良反应。（5）饮食护理。哺乳期加上疾病治疗期间，急性乳腺炎患者在饮食方面应该尤为注意。护理人员可以根据患者的日常饮食习惯并结合医生的饮食建议综合制定个性化的食谱，使患者养成良好的饮食习惯。饮食方面主食以清淡、易消化且营养物质丰富的食物为主，补充蛋白质、维生素，多食用水果蔬菜，禁止使用生冷、辛辣的食物。关注患者分泌出的乳汁的情况，包括乳汁的浓稠度、颜色等，指导其适当饮水促进乳汁排出减轻乳房负担。
1.3 观察指标
（1）记录两组临床症状如乳房胀痛、红肿、炎症消失时间;（2）使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量测定量表（SF-36）对患者护理干预后的心理状态、生活质量进行评价;（3）记录两组患者的血清炎性因子（白细胞介素1和10即IL-1、IL-10，肿瘤坏死因子TNF-α）的水平变化;（4）记录两组患者的并发症（乳头皲裂、脓毒症、乳房胀痛）发生率;（5）护理满意度指标：非常满意：护理质量高，有效缩短疾病治愈进程，令人感到舒适;比较满意：护理质量较高，疾病症状得到明显改善;不满意：护理质量差，或护理期间发生并发症。护理满意率=（非常满意+比较满意）/所有患者。
1.4 统计学分析
计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意率
观察组优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗情况对比
观察组优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表2。
2.3 两组SAS、SDS、生活质量评分
观察组患者的心理状态、生活质量均优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表3。
2.4 两组血清炎性因子水平
观察组血清炎性因子水平优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表4。
2.5 两组并发症发生率
观察组低于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表5。
3 讨论
本研究采取的早期护理干预，由于哺乳期急性乳腺炎临床症状强烈，但对于绝大部分的哺乳期女性而言缺少对该病的正确认知，导致其由于认知缺乏产生负面情绪，影响疾病治疗。在患者哺乳期3～4周左右通过健康知识宣教、心理護理、病情护理、疼痛护理以及饮食护理等方面对患者展开全面的护理干预，能够改善患者的心理状态，提高其对自身疾病的认知度，减轻疾病疼痛，帮助患者养成良好的饮食习惯、生活习惯及喂养习惯，从而促进疾病治愈的进程。
根据研究结果，接受早期护理的观察组的护理满意率优于接受常规护理的对照组，前者护理质量高于后者。观察组通过全面的健康知识宣教减少患者由于对自身疾病认知缺乏产生的负面情绪，使患者以正确的态度面对疾病、积极治疗，因而患者的心理状态及生活质量在护理后有明显改善与提高。细胞因子是由免疫细胞和非免疫细胞所分泌的一类小分子多肽，主要调节免疫细胞的生长分化、免疫功能应答，参与体内炎症反应等，临床研究发现，急性乳腺炎患者血液中TNF-α及白细胞介素等血清炎性因子变化明显。本研究中可以看出，经过治疗护理后，观察组患者的血清炎性因子水平均优于对照组，血液中IL-1及TNF-α水平均明显下降，IL-10L含量升高，观察组患者的炎性反应的控制水平优于对照组。有效的临床护理干预手段能够显著降低治疗期间可能出现的并发症，对于急性乳腺炎其并发症包括乳头皲裂、脓毒症、乳房胀痛等，乳头皲裂及胀痛的发生率较高，通过专业护理可以减轻疼痛感，并采取正确的处理方式使皲裂伤口尽快恢复，脓毒症的发生与乳头感染相关联，护理干预下养成良好的生活习惯对于减少脓毒症的发生有重要意义，根据研究结果，观察组患者的并发症发生率低于对照组，且观察组并未有患者发生脓毒症。
综上所述，早期护理干预能显著提高哺乳期急性乳腺炎患者的护理满意度，改善其心理状态及生活质量，控制炎症反应，降低并发症发生率。
猜你喜欢 早期护理哺乳期 早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用观察中外女性健康研究(2020年4期)2020-06-03颈肩部护理预防耳廓再造术后颈肩部活动受限并发肌肉损伤疗效观察中国美容医学(2020年12期)2020-01-13哺乳期用药注意事项中国保健营养(2019年6期)2019-10-21早期护理干预急诊头面部外伤的效果分析中外女性健康研究(2019年4期)2019-10-14自然分娩产妇产后尿潴留的早期护理对策探究健康必读·下旬刊(2019年9期)2019-09-03早期护理对慢性支气管炎及肺气肿患者满意度的影响分析健康必读·下旬刊(2019年1期)2019-01-07哺乳期同房，会怀孕吗人人健康(2018年8期)2018-08-23BI—RADS分级在哺乳期乳房肿块诊断及治疗中的应用价值分析中外医学研究(2018年3期)2018-06-14探讨溺水引发的损伤在法医临床学鉴定法制博览(2017年11期)2018-03-02哺乳期该如何过性生活人人健康(2018年2期)2018-02-07