MRI在腰椎间盘突出症早期诊断中的应用价值
闫辉
【摘要】目的：探索研究MRI运用在腰椎间盘突出症早期诊断之中的实际应用价值。方法：选取我院2018年4月至2019年12月作为本次研究时间，随机选取我院收治的患有腰椎间盘突出症患者，共计100例，将其划分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者使用MRI进行检查，对照组患者使用CT进行检查，两组患者的检查方式不同来观察对比两组患者的检查结果。结果：观察组的检查结果准确率显著优于对照组的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI运用于腰椎间盘突出症早期诊断中，对患者检查结果的准确性较高，对临床诊断具有参考意义。
【关键词】MRI;腰椎间盘突出症;早期诊断;应用价值
腰椎间盘突出症是临床治疗上普遍出现的一种疾病，主要原因是患者的腰椎间盘的髓核、纤维环以及软骨板出现退化后，其受到外力冲击之后，会直接导致患者的椎间盘的纤维环出现破损甚至裂开。腰椎间盘的髓核组织会从破损裂开的地方突出于椎管内或在其后方，从而导致压迫周围附近的脊神经根，以至于患者出现以下症状，如腰部位置出现疼痛、下肢产生麻木或者疼痛等不良症状加重患者病情，所以患有腰椎间盘突出症的患者，如果其病情严重，需要长时间的卧床，此类症状对患者的日常生活以及工作都产生不可估量的不良影响，所以对其需要早诊断、早治疗。本文就MRI在腰椎间盘突出症早期诊断中的应用价值进行研究探讨，具体内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月至2019年12月作为本次研究时间，随机选取我院接治的患有腰椎间盘突出症患者，共计100例，将其划分为观察组与对照组，每组50例。其中，观察组患者中男性29例，女性21例，年龄39岁～75岁，平均年龄（66.87±7.53）岁;对照组患者中男性与女性各25例，年龄38岁～76岁，平均年龄（66.34±8.01）岁。在一般资料上将两组患者进行比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。同时，参与本次研究的患者均对本次研究表示知情，并且患者以及其家属均自愿参与同时与我院签订自愿协议书，同时本次研究已经经过我院伦理会批准同意开展的。
1.2 方法
观察组患者采用MRI的方式进行检查，反之，对照组患者采用CT的方式进行检查。
1.2.1 对照组 对照组采取CT进行检查，通过多层螺旋扫描仪对患者进行检查，扫描仪的倾斜角度保持在30度左右，在对患者进行CT扫描时，让其保持仰卧位的姿势，对患者的横轴进行详细的扫描，对患者的每个检查部位间隙分别采取两次扫描检查，注重检查查看患者的椎间盘突出的位置、形态以及密度。
1.2.2 观察组 观察组患者采用MRI进行检查，通过核磁共振成像仪对矢状位、冠状位和轴状位进行常规性扫描。患者检查时保持仰卧位的姿势，切实观察记录患者腰椎间盘的信号变化情况。
1.3 检验标准
（1）对比两组患者的诊断准确率，其中包括对膨隆、突出、脱出、脱垂游离、结节的检查;（2）对比两组患者的影像学结果，其中包含椎间盘积气、钙化、脊髓变形、椎间盘变形、硬膜囊受压以及神经根受压。
1.4 统计学方法
本采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的诊断准确率
观察组患者的各方面的诊断准确率均不同程度的优于对照组患者的诊断准确率，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比两组患者的影像学结果
对比两组患者的影像学结果，观察组患者在椎间盘积气、钙化、脊髓变形以及椎间盘变形方面检出率均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），但是两组患者在硬膜囊受压以及神经根受压方面，其检出率差异不存在统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
人体腰椎间盘富有一定的弹性和韧性，并且有一个向前凸出的曲度，同时也是起着促使人体的腰椎间盘以及周围的韧带相互连接的关键作用。同时，腰椎以及骶骨的交汇相通的地方是人体腰椎的最重要的不可忽视的着重受力点，倘若人体长时间做部分强度较高、超过身体可承载的负荷的工作，那么会导致人体的腰椎会产生劳损点，同时也会一定程度的导致患者的腰椎间盘受力被增加，经过长时间的演变与积累，患者的腰椎间盘会出现退行性变化不良情况。其产生的主要原因是患者的腰椎间盘的髓核、纤维环以及软骨板出现退化后，其受到外力冲击后，会导致患者的椎间盘的纤维环出现破损甚至裂开，腰椎间盘的髓核组织会从破损裂开的地方突出于椎管内或在其后方，从而导致压迫周围附近的脊神经根，患有腰椎间盘突出症患者其腰腿会产生疼痛以及其产生肢体功能障碍，以至于严重影响患者的身心健康以及其日常生活质量。所以对腰椎间盘突出症患者要进行早诊断，为后期的针对性治疗打好治疗基础。
与此同时，人体的椎体组织是椎骨与椎骨之间有效连接，使骶椎弧度朝后方发展，腰椎弧度朝前方发展，从而致使人体的腰骶椎相交的地方务必接受承担最大压力，这也是损伤发生率相对较高的身体部位。在临床治疗上对患有腰椎间盘突出症患者通常采取的使CT以及MRI对其进行身体检查。其中MRI检查能够使用矢状位来一次成像，有着成像的整体性强的优点，可以全方位的检查其腰椎间盘处游离髓核，特别是可以清晰地观察到患者其实际位置以及其表现的形态。虽然，CT检查所花费的费用比MRI检查所花费的费用少，但是MRI检查的扫描时间对比CT检查时间对比来说，具有相对花费较长的缺点，但其MRI检查不会出现腰椎结构叠影的不良情况，能够帮助医师清楚详细观察看到腰椎软组织的具体状况，同时MRI检查对人体没有放射性伤害，所以其有着较高的安全性;其次，MRI检查能够通过多序列、多层面、多参数、多方位成像无骨虚影干扰，不仅可以帮助医师对患者病情确实诊断，清晰观察到患者病变的位置以及实际病变情况，极大程度地增加了诊断准确率，同时有着无电离辐射损害的优点。所以，MRI检查相对于CT检查而言，其更加具有显著诊断优势，将其运用于腰椎间盘突出症的影像学早期检查之中，是截至目前最为精确的诊断手段。所以，在现实的临床诊断的应用之中，应该把MRI作为帮助腰椎间盘突出症早期诊断的第一选择的方法。
本次研究表明，观察组患者的各方面的診断准确率均不同程度的优于对照组患者的诊断准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，对比两组患者的影像学结果，观察组患者在椎间盘积气、钙化、脊髓变形以及椎间盘变形方面检出率均直观反映出明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），但是两组患者在硬膜囊受压以及神经根受压方面，其检出率差异不存在统计学意义（P>0.05）。在本次研究可以得知，MRI运用与腰椎间盘突出症早期诊断之中，值得推广使用，对患者而言，其病情可以及时早发现，从而把握第一时间及时治疗，方便后期恢复;对于医生而言，可以通过其直观清晰的观察患者的病情，为医生制定的治疗方案提供借鉴意义。
综上所述，MRI运用于腰椎间盘突出症早期诊断中，可以帮助患者检查结果的准确性提高，对临床治疗诊断具有重要的参考价值意义，可推广运用。
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