老年退行性骨关节炎的锻炼方法
周文婷
退行性骨关节炎是老年人比较常见的疾病类型，对患者的健康和生活有严重影响。通过适当的锻炼方法改善病情，可以在一定程度上提升生活质量，减少疾病的负面影响。
锻炼原则及作用
1.适度训练。功能锻炼要重视适度性，观察关节在轻度负重或者非负重的情况下运动状态;需要特别注意在训练中不能增加髋关节的负担。
2.贵在坚持。功能锻炼应根据患者的情况制定方案，每天训练的次数、强度、项目、每次持续的时间以及需要坚持多少天等。宜采取全身运动与局部运动结合的方式，一般每次训练时间为15～30分钟，每天3～5次，以患者刚刚感受到劳累为最佳的训练强度。
3.循序渐进。以患者的主动锻炼为主要方式，以被动训练辅助患者康复。训练量需要逐渐增加，不可大量出汗、过度劳累，避免出现感冒受寒症状。
4.坚持科学。患者需要在专业医师的指导下锻炼，逐步领会功能锻炼的要点，自主进行训练。
老年退行性关节炎患者在口服治疗药物、使用小针刀术治疗时进行功能锻炼，可以改善关节组织的挛缩、粘连症状，避免或者改善关节的僵硬情况。同时有利于软骨正常代谢功能恢复，进而促使关节的正常活动，有效缓解疼痛，使老年患者保持愉悦的、稳定的情绪，提高生命质量。
老年退行性骨关节炎的锻炼方法
1.按摩方法。按摩时要注意动作轻柔。科学的按摩手法能促进血液循环，改善骨关节炎缺氧缺血状况，促使代谢产物排泄，缓解疼痛，增加关节活动度，改善病情。首先是对压痛点和穴位实施点揉按摩。压痛点集中在关节周围，穴位选择阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘以及足三里，采取拇指点揉弹拨的方式进行按摩。其次是对髌骨实施按揉。手掌缓慢的按压髌骨上方，逐渐增加按压的力度，来回揉撵，持续时间为1分钟左右。最后是膝关节擦揉。手掌伸直，掌根紧贴外侧，稍微用力，从上到下快速擦动，一直到小腿的中间部位停止;然后转移到内侧，用双手将外侧和内侧夹紧，力度以患者能够忍受为佳，夹紧后旋转，来回揉搓，從大腿位置直到小腿中间位置，时间为1分钟。
2.阻抗运动。首先是双髋进行内收、外展以及屈曲训练。患者平卧体位，双下肢自然下垂并做内收动作，宽度与肩相同;同时助手对患者的膝关节实施反向作用力，阻止内收。持续内收动作3～5秒/次。外展训练是指患者平卧，双下肢以自然的形态向下伸直并且向外展开，展开的宽度与患者双肩的宽度相同;同时助手对患者的膝关节给予适当的反向作用力，阻止膝关节外展。持续外展动作3～5秒/次。屈曲训练是在患者平卧状态下，下肢自然下垂，双髋并拢，有意识的抬起一侧的膝关节;助手在适度用力的基础上将膝关节按住，在阻力的影响下做屈曲运动，频率为3～5秒/次。另一侧采取相同的锻炼方法。其次，双膝在阻抗作用下进行屈曲和伸直锻炼。屈膝训练时患者平卧，一侧肢体保持屈膝屈髋，然后膝关节用力屈膝，且助手将患者的小腿抬起，实施反向作用力，在阻力影响下用力屈膝，频率为3～5秒/次。伸直锻炼在患者平卧状态下进行，一侧屈髋屈膝，然后用力将膝关节伸直，与此同时助手将患者的小腿扶起，并对其实施反向作用力，阻抗患者的伸屈锻炼。训练频率为3～5秒/次。另一侧采取相同的方法。
3.综合锻炼。综合锻炼的随意性比较强，具有简单、方便等特点，能够增加患者对训练的兴趣，且患者可以根据自己的情况选择。比较常用的综合锻炼项目包括健身球运动、游泳、坐式骑车等。患者可在锻炼中遵循适度、坚持、渐进等原则，避免锻炼强度和频率不合适。此外，如果患者的病情较为严重，或者患者的年龄偏大，在综合锻炼过程中最好有家属或者医务工作者陪伴，预防不良事件发生。
退行性骨关节炎是比较常见的老年性疾病之一，因此要增加对老年人的关注度，科普老年退行性骨关节炎患者科学的锻炼方法，并帮助患者进行锻炼，改善疾病不良影响。
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