新医改背景下大学生医保现状分析
温慧芳
摘 要：本研究以洛阳市三所高校的大学生为调查对象，随机发放1050份调查问卷，通过调查大学生在参保、对医保的认知、就医习惯和满意度、医保宣传等方面的情况，利用数据分析和建模进行现状分析，从政府、高校、学生这三个方面提出德育对策。
关键词：大学生医保;洛阳市;德育对策
大学生的健康成长一直以来备受社会关注。2017年7月10日，《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）的正式下发，明确了将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围，我国大学生医疗保障制度正式得以确立。但是，大学生医保在医改背景下仍然暴露出不少问题。
本研究以洛阳市三所高校为例调查大学生医保的现状，通过数据分析提出相应德育对策，以推广到全省各市，推动大学生医保高质量发展，为“十四五”开好局、起好步，在今年我国全面打赢脱贫攻坚战的工作局面下，防止大学生因病致贫、因病返贫，为大学生顺利完成学业做好健康护航。
一、新医改背景下大学生医保现状调查
调查对象：洛阳市三所高等院校的大学生。
调查方法：采用问卷调查法和随机访问法进行数据收集，问卷内容包括：基本信息、参保情况、对医保的认知情况、就医习惯和满意度情况、医保宣传情况等。
统计学分析：运用EXCEL进行数据分析。
二、新医改背景下大学生医保现状调查结果与分析
（一）基本情况
此次调查问卷以河南科技大学、洛阳理工学院、洛阳职业技术学院三所高校的学生作为调查样本，随机发放1050份调查问卷，收回1050份问卷，剔除2份不合格的问卷，有效率为99.81%。
参与调查的大学生中性别比例、年级比例较为均衡，且高消费人群较少。数据显示，被调查大学生大多来自农村，为中低等消费级别。
（二）大学生的参保情况
调查数据显示，大学生的参保率不高，在较高的使用率下认可度不高。数据显示，在校大学生参加医疗保险的比例仅为50.29%。此外，虽然大学生医保的使用率不低，但是认可度却不高。有69.66%的大学生曾经享受过医保政策，但是只有59.16%的大学生认为有必要购买大学生医保，14.22%的大学生认为没必要，26.72%的大学生认为无所谓，且有40.84%的学生并不重视医保。当问及是否愿意一直购买大学生医保时，仅有26.34%的大学生表示愿意，可以看出大学生对于购买医保的态度并不坚决，并没有深刻认识到医保的重要性，大多数人仍处在摇摆不定的状态。
（三）大学生对医保的认知情况
大学生对医保政策的认知必须处于了解程度以上，才会更愿意购买医保，且享受医保的程度与认知度成正相关。对于就读地的大学生医保政策，仅有7.35%的大学生表示非常了解且认真研读过政策文件;25.86%的大学生表示比较了解，没有读过政策文件，但了解流程;59.73%的大学生表示不太了解，仅停留在学校宣传层面;7.06%的大学生表示对政策毫不了解。在医保的报销方面，较少的大学生了解医保的门诊报销金额。可以看出大多数大学生对医保政策，尤其是大学生能享受到的特有优惠政策并不十分熟悉，这可能直接导致医保购买率低的现象。在是否了解医保报销的流程的问题上，大学生在医保中的享受度越高，对其认知程度越高。
（四）大学生的就医习惯和满意度
大学生的就医习惯以就近为原则，由于校医院方便且便宜，成为大学生就诊的首选，因此校医院较好的医疗条件能更好地促进其购买大学生医保。
校医院在大学生心目中具有较高的认可度。对校医院不太满意的地方主要集中在药品种类、医疗硬件以及医务人员态度等方面，校医院还要进一步提高医疗服务水平。
学生对医保的综合评分为6.39分，访谈后发现原因如下：医保报销程序烦琐，时间冗长;医保使用率低;学校宣传不足;不能及时发放医保卡。
（五）医保宣传情况
医保宣传能有效提高参保率。多数大学生对于医保政策、流程、报销等程序不太了解，而将大学生对医保的了解程度与参保情况进行交叉分析时发现，医保政策的了解度与参保率呈正相关，因此，高校应加强医保宣传。
数据显示，接近半数的大学生对医保政策不了解。因此医保宣传工作需要做得更加深入、有效，尤其针对未购买医保的大学生要进行重点突破，提高医保政策宣传的有效性。
在宣传方式上，更多的学生倾向于现场讲座和自媒体形式。他们认为现场讲座对政策的解读更加直观和仔细，且可以通过现场问答来解除疑惑，能很好提升对医保政策的了解，自媒体形式活泼、生动，易于被青年人群接受，且可以通过手机、电脑随时随地了解信息。
三、新医保改革背景下大学生医保的思考
结合洛阳市大学生医保中存在的问题，笔者从政府、学校、学生三个方面提出建议。
（一）政府层面
一是以政府为主导推动大学生医保制度的完善。政府在新医改背景下须以主导地位来推动大学生医保制度的完善。大学生医保应该遵循“大数法则”，即覆盖人群规模越大，保险基金抵御风险的能力就越强，越有利于实现制度的可持续发展。大学生正值青壮年时期，缺乏风险意识，仅靠自愿無疑会导致参保率较低。国外发达国家如英国、德国等对大学生参保几乎都采取了强制性政策。我国政府可采取相应措施规定大学生参加医保，可考虑新生入学即参保，保证每一个大学生在疾病来袭时得到有效保障。
二是关注毕业生的医保衔接问题。大学生医保是从本年的9月份到次年的8月份，但对于毕业生来说，若是8月份不能及时续保就会存在医保空档期，此时如若出现意外将无法得到相应保障。政府部门应针对毕业生的特殊情况适当延长医保时间。
（二）学校层面
一是将医保政策的学习纳入教学计划。学校设置课程学习医保政策，尤其是大学生医保，系统集中地讲解以提高学生对医保政策知晓度。
二是利用自媒体的形式加强医保宣传。通过视频、文字等形式在新闻官网、微博、微信等网络阵地进行医保政策的内容推送，方便学生随时学习，扩大医保宣传的覆盖面。定期进行大学生医保调查，及时调整宣传方向。
三是关注特殊学生的参保。学校要关注特殊学生的参保情况，如贫困家庭、突发变故的家庭等，对因经济困难无法购买医保的学生要及时提供有效援助，防止因病致贫、因病返贫，提高特殊学生抵御风险的能力，做到应保尽保。
四是加大校医院的建设。校医院作为大学生生病就医的首选，学校应加强校医院的建设。首先，提高校医院的软硬件设施，增添新的仪器设备，增派人员值班尤其是夜间值班，不断提高医护人员的专业水平和服务水平。其次，对于校医院的药品，应根据学生的实时需要增加品种和数量，使学生就诊时有更多选择。最后，鼓励校医院与学校的附属医院建立医疗联合体，以实现校医院首诊以及公立医院双向转诊的良性互动，购买大学生医保的转诊学生到指定医院可享受优先检查、检查互认、免挂号费等高质量医疗服务。
（三）学生层面
大学生作为医保的受益主体，不仅要在思想上重视，了解医保政策，还可购买商业保险作为补充，提高保障等级。首先，从思想上要高度重视，要深刻认识到购买医保的受益人是本人及家庭，医保可大大增强风险抵御能力;其次，应认真学习医保政策，熟悉医保报销比例、范围、流程等内容;最后，大学生可购买商业保险作为补充，使得大学生醫疗保障体系更加丰富和饱满。
通过调研洛阳市三所高校大学生医保现状，发现大多数学生的家庭并不富裕，参加大学生医保能显著提高抵御风险的能力。然而大学生的在校参保率、认可度却不高，原因多为思想上不够重视、对医保政策了解少、认为报销程序烦琐等。在大学生医保的问题上，校医院需要加强建设以满足学生需求，学校要加强医保宣传，在学生中做到应知尽知，应保尽保。学校与政府要建立起沟通的长效机制，做好大学生医保的现状调查并及时向相关部门反馈，政府根据大学生医保情况进行制度完善。最终构建起以政府为主导，学校为宣传中心，不断提高大学生对医保的认知水平和满意度的工作模式。以良好的医保工作局面为“十四五”开好局、起好步，为大学生顺利完成学业保驾护航。
参考文献：
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[3]崔仕臣.社会医疗保险便携性机制探析[J].医学与社会，2011（1）.
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责编：嘉 悦
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