PDCA循环管理法在临床优质护理及其质量控制中的有效运用
薛发琼
摘要：目的：在临床优质护理及其质量控制中探讨PDCA循环管理法的应用及效果。方法：采用分组对比的研究方法，与2020年9-2021年9月从本院患者中选取符合研究要求的90例患者，并选取40名医生，将其以45例和20例每组的方法平均分到采用常规优质护理的参照组和在该护理模式基础上采用PDCA循环管理法的研究组，记录组间产生的相关数据进行比较。结果：研究组医生满意度和患者满意度均高于参照组（P<0.05）。结论：在优质护理及质量控制中应用PDCA循环管理法，有利于促进医生和患者满意度的提高，对护理质量的提升有着积极作用。
关键词：优质护理;质量控制;PDCA循环管理法;应用效果
引言
当前，人们健康意识不断提高，对各项服务的要求也越来越高，护理工作同样面临着更高的要求，所以在护理工作中尤其是优质护理，既要提高工作效率，又要组中护理质量的提高。随着优质护理理念的不断深入，在临床中优质护理的应用越来越广泛。然而我院优质护理的开展中，部分主管领导和医生对护理工作存在不满，因此我院需要对优质护理的质量加强管理。本研究依据《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》 国卫办医发〔2015〕33号及医院对护理工作的实际需求，开展优质护理工作，并将PDCA循环管理模式应用到其中，为了进一步探索本研究选择部分患者和医生进行分组对比，根据结果作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象的来源：2020年9月-2021年9月从本院中选取部分符合研究要求的患者，总共90例。另外选取40名医生;研究小组的确定：采用常规优质护理即改进前优质护理的视为参照组;使用PDCA循环管理的视为研究组。分组依据：根据平均分配的原则，以45例和20例分组的数量将患者和医生平均分配至两组，所有患者中年龄最小的25岁，最大的75岁;医生中年龄最小的28岁，最大的59岁;分别取中间值42.49岁、35.25岁进行组间比较，（P>0.05）说明数据可比价值高。
1.2 方法
参照组使用常规优质护理模式进行患者的护理。研究组护理则在上述护理模式基础上使用PDCA循环管理法，具体实施措施如下：（1）计划阶段：并对优质护理中存在的问题进行分析，主要问题包括：团队建设中相关成员缺乏团队意识和获得感，医护之间配合度较低且沟通不到位，缺乏主动服务意识。其次，医院管理方法相对落后，人员综合技能欠缺，护士的积极性未得到良好的调动。另外，护理人员缺乏学习主动性，专业技能满足不了医院发展的要求。此外，护理人员缺乏良好的工作态度，思想层面有待提高，沟通技巧需加强学习。最后，人力资源配备不足、后勤保障措施落实不全面等。对以上问题进行明确后，结合患者的实际情况制定护理质量的控制方法，并将控制目标和要点进行明确，同时加强考核制度的实施，提高护理质量。（2）实施阶段：①加强团队建设，医院管理人员对护理人员加强思想教育，提高其思想觉悟，对科室工作人员的团队意识进行培养，提高护理人员的获得感和满足感染，促进护理人员服务意识的提高。在实际工作中，可组织多个部位进行会议探讨，在会议中展开“头脑风暴”，同时管理人员通过座谈会的形式，探讨团队建设方法，以此促进团队建设。在实际工作中医护之间要建立良好的沟通渠道，互相沟通和包容，当医生和护士之间出现分歧时，应提前通过沟通统一意见，再有护理人员根据协调后的意见与患者沟通。②加强各个部门之间的协助，人力资源部门应根据实际情况合理的分配护理及岗位工作，加强后勤保障，例数落实护工作人员，协助护理人员完成相关工作呢。③加强培训，对护理工作人员加强培训，可在此过程中使用知-信-行的行为模式，使培训过程更加规范，以便提高护理人员的服务水平。依据医院情况，计划性的派遣医护人员去上级医院学习，进一步提高专业水平。此外培训过程中可请礼仪相关及服务相关的老师前来授课，以便提高护理人员的沟通能力和服务水平。室转变护理服务理念，以往护理服务存在一定的被动性，应用PDCA循环法后，应转变护理服务的理念，在护理工作中全面落实责任制，要求护理人员主动为患者提供服务。在此过程中要把握好语言的使用技巧，根据患者的不同情况采用针对性且简单易懂的语言进行沟通。另外可为患者提供温馨服务，即无铃服务和入院第一杯水服务等。⑤科学管理，在管理过程中引入新型管理方法，合理的应用沟通模式，促进医护沟通的效果。（3）检查阶段：定期进行改善效果的检查，由科室管理人员和护理管理人员对检查结果进行分析，并提出相应的处理方法。（4）处理阶段。对于检查过程中新发现的问题进行分析和总结，并以此为根据适当的调整护理对策，并将该问题作为下个循环的控制要点，进入下一个循环。进一步提高护理质量。
1.3 观察指标
向医生发放护理人员满意度调查问卷，其主要包括：（1）学习主动性，专科护理和技能提高水平（2）护理和医疗工作的配合满意度;（3）护理人员护理服务主动性;（4）护理人员巡房情况及医护沟通情况。统计满意度后进行对比。
患者对临床护理工作的是否满意，本研究利用自制调查问卷进行统计，发放问卷时告知患者满意、基本满意及不满意的界限，指导其自主完成填写，之后回收问卷，统计非常满意及基本滿意人数，采用该数据与总人数相除，计算出满意度后进行组间比较。
1.4 统计学处理
研究资料采用百分比和均数±表示，组件用t和X2比较，所有数据分析均使用SPSS软件完成。差异有统计学意义时（P<0.05）。
2 结果
2.1医生对护理工作的满意度
研究组医生对护理工作的满意度普遍高于参照组（P<0.05）。见表1。
2.2患者对护理的满意度
研究组患者对护理的满意度为（97.78%）比参照组（84.44%）高，差异明显有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在医院护理工作中优质护理是重要的护理手段，主要是为患者提供比常规护理更优质的护理服务，促进临床各项工作的顺利开展，同时满足患者对护理的需求。然而护理要求的不断提高，护理质量应随着要求的提升不断改进。本院应该PDCA循环管理法对优质护理进行质量控制，结果显示医生满意度和患者满意度均得到提高，且优于参照组（P<0.05）。
综上所述，在优质护理及质量控制中，应用PDCA循环管理法，能有效地提高护理质量，促进医生和患者满意度的提高。
参考文献：
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