影响急性中毒患者预后的因素分析及对策研究
赵继芬
【摘要】 目的 就急性中毒患者预后影响因素及对策进行分析与研究。方法 选择2020年1月-2021年6月 期间，我院收治185例急性中毒患者作为本次研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，详细记录患者相关项目，寻找出影响患者预后的危险因素，同时给出相应的解决对策。结果 在毒物接触时间统计上发现，接触时间≥1h的患者相较于接触毒物时间<1h的患者来说，预后不良发生率更高;在中毒途径比较上，消化道中毒患者较呼吸道中毒患者，预后不良发生率更高;中毒严重度评分表（PSS）分值≥3分患者，比PSS分值<3分患者预后不良发生率更高;最后，首次使用药物治疗时间的统计上，药物治疗时间≥10min的患者预后不良发生率明显更高，差异显著（P<0.05）。结论 接触毒物时间、中毒途径、治疗时间以及首次药物治疗时间均是影响急性中毒患者预后的危险因素，需进行针对性的干预，改善中毒患者预后。
【关键词】急性中毒;预后;影响因素;对策
【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-132-02
急性中毒作为急诊内科常见疾病，临床具有突发性、群体性、快速性以及高度致命性等特点[1]。随着社会生存环境的不断变化，人们的生活方式、生活环境以及社会心理因素等都发生了变迁，近年来急性中毒事件的发生率也逐年上升，导致患者急性中毒的因素也越来越复杂。一氧化碳、急性酒精以及蘑菇食用中毒等都是临床常见的中毒原因。临床研究显示[2]，急性中毒患者若临床不接受及时、有效的抢救与治疗，有可能导致患者出现多器官功能衰竭，严重影响其预后。就此，本文笔者将针对影响急性中毒患者预后的因素以及对策展开研究，现资料报告如下。
1.资料方法
1.1一般资料
选择2020年1月-2021年6月 期间，我院收治185例急性中毒患者作为本次研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析。其中185例患者均未合并重要器官的严重疾病，均未退出本次研究。185例患者中包括男性患者32例，女性患者28例，年龄在21-71岁之间，平均（52.68±2.59）岁;患者病程在6min-12h，平均病程（2.15±1.02）h。发病原因包括：一氧化碳中毒60例，急性酒精中毒50例，蘑菇中毒45例，乌头碱中毒12例，苯二氮卓类药物中毒10例，其他药物中毒6例，溴氰菊酯类农药中毒2例。
1.2方法
通过医院自制的情况调查表对患者临床资料（性别、年龄、中毒原因、接触毒物的时间等）进行回顾性的分析，并找出影响其预后的危险因素[3]。采用PSS评分发对患者中毒严重程度进行评分，总分4分，分值越高表示患者重度越严重。
1.3统计学分析
数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验;计数资料以均数±标准差（）表示，组间配对比较采用独立样本t检验;若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1影响研究患者预后的自身因素
男性中毒患者较女性中毒患者而言，预后不良发生率更高，但临床对比差异无统计学意义（P>0.05）;在患者年龄比较上，≥60岁的患者预后不良的发生率略高于年龄<60岁的患者，差异无统计学意义（P>0.05）;接触时间≥1h的患者相较于接触毒物时间<1h的患者来说，预后不良发生率更高;消化道中毒患者较呼吸道中毒患者，预后不良发生率更高;PSS评分≥3分患者，比<3分患者预后不良发生率更高，差异显著（P<0.05），详见表1.
2.2影响研究患者预后的急诊内科因素
在首次药物治疗时间的统计上，药物治疗时间≥10min的患者预后不良发生率明显更高，对比差异显著（P<0.05），详见表2.
3.讨论
随着社会环境的变化，人们的生活节奏不断加快，无论是日常生活中，还是工作中，人们接触有毒物质的机会也越来越多[4]。再加上人们在日常饮食中，部分食物未经过正确的加工处理，导致中毒的情况屡有发生。比如：蘑菇等。除此之外，酒精中毒也是急诊内科常见的中毒类型之一。急性中毒作为急诊内科常见疾病，起病急、病情进展较快。临床实践证实，急性中毒患者若临床未接受及时、有效的治疗，将会出现多器官功能衰竭，从而危及患者生命。因此，在面对急性中毒患者时，医护人员应当尽快对患者中毒类型、原因、途径、接触毒物的时间等基本情况进行详细、准确的调查[5]，从而做到早期准确评估中毒患者影响生命的危险因素，进而采取及时、有效的处理措施，降低急性中毒患者病死率，减少医患纠纷。
本次研究结果显示，毒物接触时间≥1h、消化道中毒、PSS分值≥3分、首次药物治疗时间≥10min均是影响急性中毒患者预后的主要因素。综上所述，在急性中毒患者的临床治疗中，应当及时给予患者血液净化治疗，同时加以药物治疗，降低毒物对患者预后的影响。
【参考文献】
[1]马建飞，廖楚婕. 影响急性中毒患者预后的急诊内科因素分析及对策研究[J]. 中国社区医师，2019，35（2）：42，44.
[2]李加贝. 影响急性中毒患者预后的急诊内科因素分析及对策研究[J]. 大家健康（上旬版），2016，10（5）：88-88.
[3]毛洪伟. 影响急性中毒患者预后的危险因素分析[J]. 当代医药论丛，2021，19（9）：84-85.
[4]侯跃辉，杨坚伟，梁小裕，等. 660例急性中毒患者预后影响因素分析[J]. 中国医院统计，2017，24（3）：167-169，172.
[5]侯敏，李鵬，范云风. 急性中毒患者血液净化治疗的临床疗效及对患者预后与生活质量评分的影响[J]. 中国药物与临床，2021，21（6）：983-984.
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