西部地区农村主要社区养老模式
吴霞 麦尔旦·图尔荪
摘 要：随着我国老龄人口的增多，农村养老问题突出。西部地区农村家庭养老服务模式在朝着专业化、制度化发展的过程中也出现了一些时代问题。探索我国西部地区农村主要社区养老模式的现状和问题分析，对于当下农村养老问题解决有一定现实启发意义。
关键词：农村;社区养老模式
一、引言
人口老龄化是21世纪中国面临的重要国情，也是国际社会面临的共同挑战。中国发展研究基金会发布报告《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》指出：中国老龄化程度正持续加深，老龄化趋势不可逆转。报告预测，2020年至2035年，中国总人口即将达到峰值并进入长期负增长阶段，达到峰值的时间在2030年左右，峰值人口为14.2亿人到14.4亿人，此后总人口将开始进入负增长时期。2050年人口规模将下降至13.6亿人到13.8亿人。人口老龄化的严重趋势使得我们不得不思考目前老年人养老模式能否满足未来庞大老年人口多层次的需求因此构建社区养老模式的进程需进一步加快，但西部地区由于地理位置、自然资源上的种种原因在经济发展状况上远不如中东部地区，他们对社会养老产业的需求将更加迫切。从目前国家各地区的农村养老外部保障条件看，国家针对农村老年人制定的养老保障制度如传统的“五保”制度和新兴的“新农保”制度还相对落后和不完善，保障标准相对较低，不能很好地满足广大老年人的养老需要，绝大多数农村老年人仍然需要自力更生或是依靠儿女资助来生活，种种情况表明对我们对西部地区农村的社区养老模式的关注要提上日程。
二、西部地区农村养老现状
从现在到本世纪中叶，出人口老龄化状况和经济社会发展水平来看，我国处于全球人口老龄化问题最严峻国家之列，而我国农村是人口老龄化问题最严峻的地区之一。随着老年人口增长加速、少儿、劳动年龄人口的大幅减少，农村人口年龄结构提前进入重度人口老龄化时期。农村老年群体与城市老年职工的重大差异是他们无工薪，年老丧失劳动能力后，没有退休金待遇，生活缺乏基本的社会保障。如何解决他们的养老问题是一大难题。这关系到农村老年人的基本生活权益，以及农村的繁荣和稳定和国家的长治久安。养老模式与家庭结构、农村经济社会发展水平息息相关。在目前经济形态下，我国农村除了少数发达地区之外，绝大部分地区的基本养老模式还是“家庭养老+社会救助供养”。
（一）家庭养老依然是主要模式
所谓家庭养老，即以家庭为单位，由家庭成员主要是年轻子女或孙子女赡养年老家庭成员的养老方式。养老内容，主要是经济上供养，生活上照料，精神上慰籍三個方面。家庭养老在我国有着悠久的历史。农村经济虽然有了很大的发展，经济和社会结构也发生了较大的变化，党和政府努力在农村建立和发展新的社会保障体系，但家庭在养老中的地位并未发生根本动摇，其作用也未为其他养老方式所取代。中国农村家庭养老的特点：
一是绝大多数老年人依托家庭养老。这除了表明居家养老的巨大优势，人到老年，恋家、爱家，更乐意在家庭养老外，经济社会发展水平的制约以及传统思想观念的影响，也是重要因素。
二是老年人绝大部分与子女居住一起，在这些大家庭中，老人是一家之主，在生产和生活中处于支配地位。由于实行家庭联产承包责任制，家庭既是生产单位又是消费单位，老人在社会养老保障制度尚未建成的情况下，在经济上只有靠子女供养，同时子女也需要老人帮助料理家务及照顾孙辈，也愿意与老人住在一起。随着人口老龄化进程的加速，家庭养老模式将遇到更大挑战。与此同时，农村养老还面临着城市化、家庭结构小型化、计划生育和人口价值观念改变等带来的一系列挑战。农村人口的大量外出导致赡养脱离，养儿难以防老，从今后发展看，随着农村人口生育率的下降，农村老年人老难所养问题将十分突出。
（二）社会养老模式成为有益补充
党和政府非常重视农民的社会保障和生活福利问题。全国各地陆续对孤寡老人实行了带有救济性质的“五保”制度，一些乡村还建立了养老退休制度。改革开放以来，政府有关部门以及保险业务部门普遍重视农村社会化养老的研究和探索，并进行了大量试点工作，又取得了可喜成绩。目前，农村社会化养老主要有五保供养、农民退休养老制度、社会养老保险几种形式。所谓的五保供养是指改革开放前，社会对农村无劳动能力、无生活来源、无法定抚养义务人的孤寡老人
在吃、穿、住、医、葬五个方面给予照顾和物质帮助。实行家庭联产承包责任制后，供养五保户的款物，主要从村提留或者乡统筹费中列支。有些地方提取一定的经费，用于供养五保户或兴办敬老院。国家和集体经济组织还对数生活困难的老人提供了临时救济和最低生活保障等。农民退休养老制度在经济相对发达的省市，一些集体经济比较发达的乡镇或村，从集体积累中列支养老基金，对已进入老年的农民按月支付一定的养老金，建立了范围较窄、标准较低、不很规范的农民退休养老制度。由于全国仍然缺乏统一的社会保障立法。地方政府在新农保的参保对象、参保范围、各级政府的责任、财政拨款的比例、农村社会养老保险机构设置、基金的筹集和管理、养老金的发放等政策方面找不到比较有力的立法依据，只好各自为政，从而缺乏政策衔接性与连续性。
（三）家庭与社会联合养老等新模式逐步出现
社区与家庭在养老方面进行合作，利用社区资源，发挥社区在养老服务体系中的作用，为家庭养老提供服务支持。社区是除去家庭之外，人们与之交往最为密切的场所，尤其对于农村人口，由于农村社区以血缘、亲缘、地缘与业缘为—体的村落，人们能够获得的社区养老支持相对更容易。如在农忙时节，可以通过为老年人多的家庭提供劳务支持、开办“日托”所的方式，减轻家庭负担、弥补子女由于时间和精力不足所带来的缺憾;通过兴办集体养老院、老年人俱乐部等方式，给老年人提供精神慰籍，解决农民的“老有所养”、“老有所乐”问题。由于政府养老院只对孤寡老人开放，一般的老人无法进入养老院。在一些经济条件稍好的农村地区，发展有偿家政服务，扩大敬老院的容量，提高服务质量，接收更多的老年人入住。以村为单位创办敬老院，解决留守老人无人管理，无人赡养的问题。目前许多经济发达的农村已经出现私人开办的养老院。满足了部分农村老人的养老需求。许多老人特别是农村老人的传统观念非常强烈，他们不肯离开自己的生活圈子，因此这种模式对老人以及在外工作的子女来说是一种双赢的模式。
三、西部地区农村养老模式存在的问题及原因分析
（一）老年人获得的缺少生活照料。大量农村青年男女离家进城務工，“留守家庭”也随之增加。留守农村的只有老人、小孩，老人要照顾第三代，甚至第四代的生活;再加上农村老年人的劳动能力减弱导致不能保证其稳定的经济收入，老人在照顾小孩的时候自身却得不到很好的照顾。
（二）老年人身体健康面临更大威胁。看病难，一直是近年国人关心的大事，在农村，看病难的问题更加突出。随着年龄增长（特别是75岁以后），老年人身体衰退加快，疾病增多。老人的健康状况有所变化，患病率、残率日益上升。再加上老年人自理能力下降，对于常见的一些老年人疾病的认识不足，平时不注意预防，小病不及时就医，大病因为没钱不能得到有效治疗而放弃。
（三）农村老年人心理健康问题突出。由于在农村高龄老人丧偶率高，女性多于男性，又不愿意与人交，心情较郁闷;同时因为“核心家庭”模式改变了以往几代同堂的大家方式，由于价值观念、生活态度、兴趣爱好等面存在着极大的差异，使得老人情感需求得不到满足。再有就是孤独感强烈，大部分老人都有很强烈的孤独感。空巢化使孤独感明显增强。
（四）老年人精神生活匮乏。随着农村经济体制改革，家庭联产承包责任制的实施。老年人过去所习惯的集体制生活瓦解，很难再现以前的那种大家一起热火朝天工作、生产的局面。由于农村经济不发达，农村基层组织很难建立有效的社区组织机构，也难组织起丰富的业余文化活动，甚至根本就看不到社区组织，老年人之间的社会交往日益减少，导致各种消极的情绪诸如孤独、寂寞、自闭的产生。
总之，通过对当前农村老年人经济供养方式的考察可知：西部地区农村老年人绝大多数目前基本上还停留在家庭养老阶段，供养渠道单一，供养类型不够完善，传统的养老模式尚未得到根本改变。目前开展的社会化养老方式虽然人数不多，许多措施带有一定的过渡性，如农民退休养老制度完全依赖集体经济的发展，在市场经济条件下难以稳定;严格意义上讲，中国农村老年人的经济供养体系及良性运行机制并没有真正形成。建立符合中国实际的养老模式，从根本上解决农村老年人的养老问题，是中国农村经济社会发展和人口老龄化进程中急待解决的重大课题。
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