护理干预配合气压治疗预防神经外科重症患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察
柳青青 杨婧
摘要：目的：论证护理干预配合气压治疗对预防神经外科重症患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法：从2020年2月至2021年3月我院收治的神经外科重症患者中选取82例随机平分做两组，常规组采用本院传统护理及治疗方法，实验组采用护理干预配合气压治疗，将两组所得数据进行对比分析。结果：参与研究的41位实验组患者，并发症发生率9.75%，运动障碍评分（79.5±1.2），患者护理满意度97.5%。参与研究的41位常规组患者，并发症发生率39.02%，运动障碍评分（57.4±4.7），患者护理满意度75.6%。数据对比，P值低于0.05。结论：对神经外科重症患者应用护理干预配合气压治疗的治疗方法，既能满足患者日常护理需求，又能避免术后各种并发症产生，具有很高的临床应用价值。
关键词：护理干预;气压治疗;神经外科;深静脉血栓;效果
下肢深静脉血栓是接受神经外科手术的患者术后易发生的一类并发症，由于患者术后长期卧床，静脉血流速迟缓，血液持续处在高凝状态，而促使血凝块产生，进而堵塞静脉腔。深静脉血栓形成通常是手术前后脱水治疗、下肢深静脉导管留置、下肢肌肉缺乏锻炼等原因引起，血管周围的肌肉泵无力，静脉血液流通不畅。如果患者出现下肢深静脉血栓病症，需及时治疗，否则将导致患者下肢肿胀坏死，更甚者会因为肺栓塞而死亡【1】。本文以我院收治神经外科重症患者为例，通过数据对比，探索采用护理干预配合气压治疗方法在预防神经外科重症患者术后下肢深静脉血栓形成中发挥的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年2月～2021年3月收治的82例患者作为实验对象，随机平分做两组，并取得患者及家属的同意。
常规组：男27例，女14例;年龄43岁～78岁，平均年龄60.23±1.11岁;患病开放性颅脑损伤18人，血管性肿瘤23人。
实验组：男23例，女15例;年龄42岁～80岁，平均年龄61.50±1.23岁;患病开放性颅脑损伤19人，血管性肿瘤22人。
用SPSS20.0软件对基础资料（年龄、性别）进行对比分析，计算得P>0.05，无统计学意义。
1.2护理方法
常规组进行常规护理治疗：①密切注意患者意识状态，警惕术后迟发性出血的发生，必要时需复查头部CT证实并进行相关治疗。②患者卧床期间，要抬高患肢，督促患者提高饮水量，注意观察下肢肿胀以及疼痛变化。③患者恢复期间，多鼓励其进行简单肢体锻炼，如踢腿、行走，按摩患者腿部，促进静脉血流速。
实验组则应用护理干预配合气压治疗，从术后第一天开始持续至患者康复，每次治疗30分钟，依次从脚部开始，然后到小腿，最后到大腿，调整起始压力，确保压力由低至高，设定时间，施加压力、释放压力【2】。
1.3观察指标
将参与实验患者的并发症发生率、肢体恢复程度、护理满意度数据进行统计，所得各项数值予以比较、评定。选取下肢深静脉血栓、下肢肿胀和下肢疼痛三类病症作为并发症评定标准。以Barthel（运动障碍）指数为患者肢体恢复程度的评定标准。在患者及家属中征集满意度信息，采用易懂好操作的问卷形式，以百分制为标准，得分高于90分属满意，90分及以下视为不满意。
1.4统计学方法
实验数据用SPSS 20.0进行处理。计数资料以百分比表示，采用X2检验;计量资料以（`x±s）表示，采用t检验。若P<0.05，存在差异，符合统计学意义。
2 結果
2.1患者下肢深静脉血栓、肿胀、疼痛发生率
实验数据统计可得，参与研究的41例实验组患者中有1人出现下肢深静脉血栓病症，有2人出现下肢肿胀病症，有1人出现下肢疼痛病症，并发症发生率为9.75%。对比常规组患者中出现下肢深静脉血栓病症有5人，出现下肢肿胀病症有4，出现下肢疼痛病症有7人，并发症发生率为39.02%。比较数据，P值低于0.05。
2.2患者恢复程度和护理满意度
实验组患者Barthel指数为（79.5±1.2）分，护理满意度97.5%（满意40人，不满意1人）。常规组患者Barthel指数为（49.4±4.7）分，护理满意度75.6%（满意31人，不满意10人）。比较数据，P值低于0.05。
3 讨论
神经外科重症患者术后易发生多种并发症，下肢深静脉血栓是比较常见的并发症之一，因为下肢突然出现广泛的静脉血栓，刺激下肢动脉，所以促使动脉发生严重痉挛，表现为突然的肿胀、疼痛，同时伴有缺血、下肢发青发紫的症状，可以导致肢体坏死，甚至危及生命。护理干预配合气压治疗通过周期性加减压的机械运动，提升下肢静脉血液流速与血流量，形成搏动性血流，预防凝血因子聚集，有效的预防下肢深静脉血栓形成【3】。
总结全文，神经外科重症患者术后采用护理干预配合气压治疗的方法，既满足护理要求，又有效避免下肢深静脉血栓形成，具有较高临床应用价值，提倡推广。
参考文献：
[1]张冬冬.规范化护理干预措施对预防神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的作用分析[J].实用临床护理学杂志，2019，4（2），155+161.
[2]翁云洪，赖凤娣.护理干预配合气压治疗预防神经外科重症患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].基层医学论坛，2021，（15），57-58.
[3]方及男.气压治疗对神经外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国误诊学杂志，2021，16（2），154-156.
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