中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察
王亚杰
摘要：目的：研究中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果。方法：选择医院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手术患者184例，采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组纳入患者92例。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上，加用中医护理干预。护理后，对比两组患者发生恶心呕吐的几率，并对比两组患者护理满意度。结果：护理后，观察组患者发生恶心呕吐几率为5.43%，患者护理满意率为95.65%，均优于对照组患者（P<0.05）。结论：在全麻手术患者护理中，采用中医护理干预方法，能够有效降低患者发生恶心呕吐的几率，提高患者护理满意度。
关键词：中医护理干预;全麻术后;恶心呕吐
【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2021）17--01
全麻手术是很多疾病治疗中的必要手段，在临床上具有十分广泛的应用。在全麻手术中，由于手术、麻醉的作用，患者可能发生恶心呕吐等不良反应，不利于患者术后恢复及预后改善[1]。如果症状严重，还需使用护胃及止痛药物，增加了患者的痛苦和负担，降低了患者的护理满意度。基于此，在全麻术后患者的护理中，可在常规护理基础上，加用中医护理干预方法，减少患者术后恶心呕吐几率，提高患者护理满意度，促进患者更快的康复痊愈。本文选择医院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手术患者184例，研究了中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手术患者184例，其中包括男性患者103例，女性患者81例，采用随机分组的方法分为对照组和观察组。对照组中纳入患者92例，年龄在22-75岁，平均年龄为（40.3±3.7）岁;观察组中纳入患者92例，年龄在23-77岁，平均年龄为（41.1±3.5）岁。手术类型包括胃癌根治术23例，直肠癌根治术23例，腹腔镜胆囊切除术50例，胆总管切开取石术20例，甲状腺腺叶切除术35例，其它手术33例。纳入标准：均行静吸复合全身麻醉，对本研究均知情并同意。排除标准：近期使用过可能引起恶心呕吐的药物，具有精神病史，具有眩晕症等相关病史。在手术类型、年龄、性别等方面，两组患者相比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者行常规护理，术后回病房去枕平卧，将头部向一侧偏，同时进行持续低流量吸氧和心电监护。麻醉清醒后健康宣教，叮嘱相关注意事项。
1.2.2观察组
观察组患者行中医护理干预，①取生姜、柠檬吸净切片，厚度为0.5-1cm。患者麻醉清醒前，取2片柠檬片放于鼻翼两侧，更换时间为20-30min。患者麻醉清醒后，取1片生姜含于口中，味淡后更换[2]。②患者取平卧位，屈曲双腿，平放双手于身体两侧，取耳根穴、足三里穴、双侧内关穴按压按摩，每个穴位按摩3-5次，按摩时间为15-20min。③取耳部、内观、双侧足三里等穴位敏感点，使用中药贴敷并定时按压，时间为24h。④加强和患者的沟通，实行有效的情志护理，指导患者掌握心理止吐方法，并加强对患者的心理支持。可采取注意力转移法，意志控制法等方法，缓解和降低患者恶心呕吐之感[3]。
1.3观察指标
护理后，对比两组患者发生恶心呕吐的几率，并对比两组患者护理满意度。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组患者发生恶心呕吐几率为5.43%，护理满意率为95.65%，均优于对照组患者（P<0.05）。
3讨论
全麻手术在当前临床上应用非常广泛，在很多疾病的治疗当中，都能够取得确切的疗效。不过，在全麻手术后，患者会受到手术创伤的影响，同时体内残留有麻醉药物，反射系统功能没有完全恢复，因而容易发生恶心呕吐的不良反应，不利于患者的术后恢复。基于此，对于全麻手术患者，应采取有效的措施进行护理，以降低其发生恶心呕吐的几率。常规护理虽然也可发挥一定的作用，但总体效果较为有限。因此，可在常规护理基础上，采取中医护理干预方法进行护理。在中医护理中，遵循辩证施护、中医整体观念等原则，对于整体性护理较为注重，因而与常规护理方法相比具有独特的优势[4]。同时，中医护理还具有容易接受、经济实用、效果显著、适用广泛、操作方便、器具简单等优势。在护理中能够促进患者有效沟通，针对患者具体情况护理，使患者生理、心理状况得到改善，满意度得到提高。
全麻术后发生恶心呕吐的症状，中医认为是由于外邪侵扰，造成脏腑气机紊乱，进而引起胃气上逆，三焦气化升降失常，胃气逆于上，嗳气欲呕。基于此，在中医护理干预中，采取药物护理、穴位按摩、穴位贴敷、情志护理等手段，对患者进行护理干预，进而取得更好的护理效果。通过使用柠檬、生姜等物，刺激患者嗅觉和味觉，使恶心呕吐感得到抑制。通过穴位按摩，提高患者皮肤渗透性，同时促进血液循环及微循环，配合相应的穴位贴敷，可进一步加快药物的吸收，更好的抑制恶心呕吐。此外，通过情志护理，有效调节患者心理状态，指导患者掌握心理止吐疗法，保持良好的心态和情绪，进行自我暗示与自我鼓励，进而使恶心呕吐的症状得到有效控制。
综上所述，在全麻手术患者护理中，采用中医护理干预方法，能够有效降低患者发生恶心呕吐的几率，提高患者护理满意度。
参考文献：
[1]夏小喻， 邱云芝， 高艳波. 中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察[J]. 当代护士旬刊， 2015（9）：109-110.
[2]王敏. 中医护理干预预防全麻术后恶心呕吐效果观察[J]. 实用中医药杂志， 2016， 32（12）：1246-1247.
[3]杨琳. 中医护理干预肝动脉栓塞化疗术后恶心呕吐的疗效观察[J]. 现代医学， 2016（10）：1430-1433.
[4]刘静. 护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影響分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（7）：243-244.
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