循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果和患者疼痛程度和疼痛时间的影响
常晓峰
摘要：目的：探讨在腹腔镜胆囊结石手术后开展循证护理的应用效果。方法：通过随机数字表法将100例在本院接受手术治疗的胆囊结石患者（2019年12月-2021年12月）分为对照组（常规护理）与观察组（循证护理），每组各50例。观察两组患者术后疼痛程度。结果：术后第3、4、5d，与对照组比较，观察组疼痛程度评分更低（P<0.05）。结论：在胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛护理中对其开展循证护理，有助于缓解其疼痛程度。
关键词：循证护理;胆囊结石;腹腔镜手术;术后疼痛
胆囊结石主要因脂代谢异常或胆囊功能异常导致，临床表现为胆绞痛、上腹隐痛等，治疗不及时易并发胆囊积液，严重者还会诱发胆囊癌，威胁其生命安全[1]。目前临床主要采用腹腔镜手术治疗该病，治疗效果较为显著，但手术属于有创性治疗，术后仍会出现疼痛的情况，一定程度上影响了患者的生活质量。因此临床还需通过护理干预的方式，帮助患者尽早缓解疼痛，才能促使患者康复。基于此，本文就循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择胆囊结石患者（100例）;收治时间于2019年12月起，至2021年12月;通过随机数字表法分组，对照组与观察组均为50例。纳入标准：符合《泌尿外科学》[2]胆囊结石诊断标准;自愿参与且已签署知情同意书。排除标准：合并感染性疾病;合并循环系统疾病。两组资料比较无差异（P>0.05），见表1。研究已上报医院伦理委员会且已获得批准。
1.2方法
对照组开展常规护理。告知患者术后疼痛护理的相关知识及必要性，同时在护理过程中主动与患者进行沟通交流。
观察组开展循证护理。（1）循证小组：组建循证小组，成员包括主管护师（1名）、专科护士（2名），组建后加强培训力度，使其能根据患者自身情况提出循证问题，并依据问题制定针对性护理方案，找出循证支持。（2）循证支持：于维普医学、知网等资料库检索相关文献，并邀请专家根据实际情况分析，找出导致患者疼痛的原因，并作出针对性干预。（3）循证实践：针对疼痛较轻的患者，可通过播放音乐、按摩等方式转移患者对疼痛的注意力;针对疼痛较重的患者，可给予患者适量的止痛药物，并告知患者减少活动量，尽量保持休息。同时还需帮助患者调整心态，并加强鼓励。
1.3观察指标
分别在手术1、2、3、4、5d后采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛程度进行评分，分值为0～10分，0分：无痛;1～3分：轻度;4～6分：中度;7～9分：重度;10分：剧烈，分数越高代表患者的疼痛越严重。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（ ）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
VAS评分比较，术后第1、2d两组无差异（P>0.05）;术后第3、4、5d观察组明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
腹腔镜手术是目前临床用于治疗胆囊结石的常用方法之一，其效果十分显著，但由于腹腔镜术野较窄，术中极易牵拉其他脏器，最终导致患者术后出现剧烈疼痛的状况，影响患者的康复速度。常规护理干预在腹腔镜胆囊结石術后护理中虽能取得一定的效果，但护理内容较片面，在缓解患者疼痛方面所需的时间较长。
循证护理主要以患者本身存在的问题为基础，并结合护理人员的相关经验，有针对性地为患者制定护理方案，可有效降低护理的盲目性。该护理内容更倾向于患者的实际情况，所制定的措施更符合患者的实际需求，更有利于加快患者的患者疼痛缓解速度。此次研究发现观察组患者术后第3、4、5d的疼痛程度均比对照组低。可见循证护理可帮助胆囊结石患者缓解术后的疼痛感。
综上所述，针对接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者，对其开展循证护理，有助于进一步加快患者的疼痛缓解速度。
参考文献：
[1]杨威.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（18）：134-135.
[2]Litwi，MS， 孔祥田. 泌尿外科学[J]. 美国医学会杂志：中文版， 2000， 19（2）：2.
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