优质护理在窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床护理体会
曾华蓉 潘金婵
关键词：优质护理;窄谱中波紫外线;寻常型银屑病;护理满意度;护理效果
【中图分类号】 R758.63【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01
Abstract：Objective：To analyze the clinical nursing experience in the treatment of psoriasis vulgaris by narrow spectrum medium wave ultraviolet radiation.Methods：60 patients with psoriasis vulgaris were randomly divided into study group（n=30），high-quality nursing group and control group（n=30）.Routine nursing was used to compare nursing effect，adverse reactions and nursing satisfaction.Results：compared with the results of the control group，the study group had effective nursing（P<0.05），reduced adverse reactions（P<0.05）and high nursing satisfaction（P<0.05）.Conclusion：high quality nursing can effectively improve the therapeutic effect of narrow-spectrum UVB in the treatment of psoriasis vulgaris，reduce adverse reactions and improve patients’satisfaction with nursing.
寻常型银屑病是皮肤科常见病，病程长，易反复发作，对患者生活、工作、心理及精神带来较大影响（1）。虽然治疗方法多种多样，但根治困难，导致病人对寻常型银屑病的治疗缺乏信心，如果長期不进行治疗或不规范治疗，随意就医，滥用药物，可能扩散到全身，影响到整个身心，不仅不能治愈疾病，而且还会直接对身体造成药物损害（2）。因此，如何提高疗效，减少病情复发，减少银屑病对患者身心造成的不良影响，是值得探讨的问题。
窄谱紫外线照射是治疗银屑病较为有效的手段之一，临床最常用的的为窄谱中波紫外线（NB-UVB）（3）。按照银屑病规范诊疗的基础上联合窄谱紫外线治疗再配合优质护理可见更佳效果，本文将探讨优质护理应用于窄谱紫外线治疗中的护理体会。
1、一般资料
1.1基本资料
2019年1月至2020年7月，选择60例寻常型银屑病患者，随机抽签分组，签知情同意书，28-65岁，基本资料，见表1。
表1基本资料（x±s）（n，%）
组别 n 年龄（岁） 男 女
研究组 30 40.23±10.17 13（43.33） 17（56.67）
对照组 30 40.61±10.08 16（53.33） 14（46.67）
t/χ2 0.1454 0.6007 0.6007
P 0.8849 0.4383 0.4383
1.2研究方法
研究组：1）心理护理：通过与患者的沟通，建立患者的信任，鼓励帮助患者积极面对疾病，向患者宣教寻常型银屑病的知识，2）光疗护理：介绍光疗的疗效、副作用、不良反应和注意事项，确保室内温度适宜，保护眼睛和外生殖器。3）外用药护理：一般在患者照射窄谱紫外线前要进行中药熏洗然后进行光疗照射，睡前对皮损部位保湿封包2小时或者药物涂抹。4）饮食护理：光疗治疗前及期间勿服用含光敏性药物，如用氧氟沙星、氢氯噻嗪、异丙嗪等，光敏性食物，如芒果、菠萝、花果及螃蟹、蚌、螺等，同时忌刺激性的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物，多食水果蔬菜，补充维生素。
对照组：给予皮肤科常规护理，1、皮肤清洁：沐浴后保持皮肤的清洁，加强保湿。减少感染的发生，禁止患者搔抓，选择纯棉柔软宽松衣物，避免摩擦皮损，切忌用热水清洗，使用温水清洁皮肤。2、健康教育。
1.3观察指标
比较不良反应、治疗效果、护理满意度。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量（x±s）表示，t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2、结果
2.1两组不良反应比较
与对照组进行比较，研究组的不良反应低（P<0.05）见表2。
3、讨论
寻常型银屑病作为一种常见的、复发率高的慢性鳞屑红斑性皮肤病，其影响因素众多，治疗方法繁多而效果不一，对患者的工作、生活和家庭都产生不良影响（1）。窄谱中波紫外线照射治疗可提高机体的抗应激能力，通过改善交感肾上腺系统的功能，调节内分泌功能，改善新陈代谢[4]，抑制表皮细胞增殖，改善皮肤的血液循环，使皮肤的毛细血管扩张，目前，临床上治疗银屑病大多采用药物联合窄谱中波紫外线治疗，取得了一定的疗效。
本次研究结果证明优质护理疗效更显著。优质护理通过心理护理，改善患者的不良情绪，提高患者对治疗的依从性，通过饮食护理和光疗护理及外用药护理增加对疾病的认识和加强预防、自我护理，提高银屑病整体治疗效果，增加患者对疾病的信心，促进病情的康复，减少不良反应，降低复发率，同时通过以患者为本的护理，提高护理满意度。
综上所述，优质护理对窄谱紫外线治疗寻常型银屑病不仅能提升治疗效果，还能提高患者对护理的满意度，值得皮肤科临床护理推广。
参考文献：
[1]优质护理干预在窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病中的效果分析-刘艳
[2]杜聃峰，汪睿志.复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效及对细胞因子和增殖基因的影响[J].临床和实验医学杂志，2020，307（03）：87-90.
[3]中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南（2018完整版）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（10）：667-710.
[4]郝运宏，李新新，翟鑫鼎，等.二联药物方案辅助窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效研究[J].陕西医学杂志，2019，48（09）：110-113.
[5]张文娟，王霞.阿维A、白芍总苷联合NB-UVB治疗寻常型银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（1）：38-40.
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