五常法加强手术间管理体会
韦汉丽
摘要：“五常法”理念起源于日本，是日本企业广泛推行的管理模式，是现代管理的重要新理论、新方法，主要用于改善工作环境，提高工作效率[1]。“五常法”通常指常组织、常整顿、常规范、常清洁、常自律五个方面对机械进行管理的方法，它是一种先进的管理方法[2]。
关键词：五常法 手术间 运用情况 作用与体会
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-411-01
1一般资料
手术室在医院是一个特殊区域，目前我院手术室拥有二十四个层流手术间，麻醉恢复室共有床位十张，手术间主要实施神经外科、心胸外科、普外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、五官科、微创手术等。每天有以上各类常规及急诊手术100～140台。每个手术间的基本配备因专科手术而定大到颅脑显微镜、C臂机，小到砂轮，恢复室大到呼吸机，小到打开镇痛泵泵头的钥匙，东西多且贵重，每天都可能会用到，有时候关键时刻能起到决定性的作用，所以物资管理是手术室管理的重要组成部分。因此我室将“五常法”运用其中，以其为基础制定一系列管理规范，要求护士进行区域管理。
2“五常法”的具体应用
2.1制定各种标签、地标线。（1）制定手术间壁柜内物品种类、数量标签。（2）制定手术间基本仪器设备名称、手术间编号的标签。（3）制定手术间物品使用、整理登记表（有手术间编号，能更好区分专科手术间基本配备）。所有的标签为起到警示作用及延长使用时间均颜色鲜明且过塑。（4）粘贴醒目的地标线，将备用状态下的大件仪器设备框在固定位置。
2.2运用“五常法”管理情况 。（1）常组织：各类灭菌物品、药品有基数，数量恰当，不同批号的同类物品不混放且不超过两个批号;消毒物品根据使用频率的高中低放置，按“左进右出、下进上出”定量、定点摆放，无过期物品;私人物品尽量精简且固定存放;各类护理记录单等文书存放有序。（2）常整顿：各种消毒物品仪器设备在其固定位置，贵重物品专柜加锁双人管理;能尽快取出或放回物品;每天使用该手术间的巡回护士负责整理添加手术间物品并登记签名;各仪器设备标注有负责人标识，每个月负责該区域的责任护士进行区域检查;所有通道畅通无杂物。（3）常清洁：有连台手术，两台手术中间清洁、消毒，每天使用完后的手术间进行终末消毒;垃圾按规定分类处理;保持手术间环境清洁、无灰尘，无血迹;仪器设备、物品整齐。每个星期安排工人进行对整个手术室区域进行大清洁。（4）常规范：每天进行“五常法”活动一次并登记签名;每月责任护士区域检查一次并登记签名，区域检查总负责人再次检查确认;各类物品、仪器设备功能正常，处于备用状态。（5）常自律：出入手术室、手术间穿着符合规定;自觉整理补充物品，登记仪器设备使用情况;借用别的区域的物品仪器后按规定归位，并保证其处于正常的备用状态;清楚自己职责所在，接物待人符合礼仪;完成每天的工作量统计，完成必要的打卡。
2.3加强对“五常法”执行情况检查。列为绩效考核内容之一，每月不定期抽查一次。
3 作用与体会
3.1加强了对手术间规范化管理。（1）手术间基本布置规范化、基本仪器设施配备统一，物品"五定"，手术间整齐有序。（2）手术间壁柜内物品规范化，一目了然，取用方便，减少巡回护士在术中离开手术间次数，使护理服务更快捷、准确，工作质量和效率得到进一步提高;方便责任护士添加物品，管理手术间仪器设备，始终保持手术间的备用状态。
3.2加强了对手术室物资管理。（1）加强无菌物品管理，巡回护士根据手术需要按物品取用规范使用无菌物品后，按照规定基数补充无菌物品，保证手术间无过期物品或取用空后无人补给的情况。（2）基础仪器设备管理落实到个人，责任护士按“五常法”管理基础仪器设备，保证了第二天使用时其基本性能完好，延长了基础仪器使用寿命，进一步减少了科室的成本。
3.3提高了手术室护士素质。（1）专科组长在每个月的护士例会上总结本专科在一个月里专科仪器使用、维护情况，为全科护士提供参与该专科工作的平台，安排专科组员进行小讲课，培训专科知识，护士在讨论解决问题的同时提高了护士的应急能力，有效解决术中出现的一些基本问题，如仪器小故障等，保证了手术顺利进行。（2）“五常法”要求护士按规定管理其责任区，责任感加强，纳入绩效考核标准之一，提高了护士管理手术间的积极性，进一步加强了其管理意识。（3）规范了本科室、外来人员的管理，在不同的区域有不同的穿着规定，提高了手术室的无菌管理。不同层级不同岗位的人员戴不同颜色的帽子，不仅提供了多彩的视觉效果，更提高了手术室对不同人员的管理效率。（4）规范了护士的接物待人的礼仪，在与病房护士交接病人时;接听电话时;在科室呼叫医护人员、呼叫病人的家属时运用语音播报系统，用语均规范化，通过术前术后访视病人，不断提高护理服务质量，进一步体现整体护理的理念;加强了护理质量管理及质控，使护理质量得到持续改进，提高手术医生、手术病人及家属对手术室护士工作的满意度。（5）把“五常法”的理念落实在日常工作细节中，严格执行各种规章制度，促进了手术室安全管理措施的实行，将差错事故隐患处理在萌芽状态。规范化的工作流程使护士养成了良好的工作习惯，提高了“慎独”的精神品质。
参考文献：
[1]缪薇箐.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志.2007年09期
[2]周亚昭.运用“五常法”加强手术室规范化管理[J].中国实用护理杂志.2004.20（1）：71