探讨两癌筛查在女性健康中的作用
陈文霞
【关键词】两癌筛查;乳腺癌;宫颈癌
两癌筛查是针对女性开展的乳腺癌与宫颈癌筛查，乳腺癌与宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率分别占女性恶性肿瘤的第1位、第4位[1，2]。乳腺癌与宫颈癌的预后与诊治时间的早晚直接相关，中晚期的预后明显较早期降低，特别是农村地区，由于缺乏筛查机会，首次确诊时往往已成为中晚期，预后很差。据中国肿瘤登记与死因监测数据显示，从1990年至2013年我国农村地区女性乳腺癌的标化死亡率从2.59/10万上升到5.77/10万，宫颈癌的标化死亡率从1.88/10万上升到3.23/10万[3]。两癌筛查对女性具有十分重要的作用，是早期发现乳腺癌与宫颈癌的“利器”，本研究分析了2018年至2020年12147例30岁～65岁女性的两癌筛查情况，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
回顾性分析我院辖区内12147 例30 岁～65 岁女性的两癌筛查情况，均为本辖区内常住人口，已婚或有性行为，无乳腺癌、宫颈癌及其他癌症史，排除哺乳期或妊娠期女性，均自愿接受两癌筛查。
1.2 方法
乳腺癌筛查包括乳房视诊、触诊及乳腺B 超检查，筛查阳性或疑似病例到指定机构进行免费复诊，接受乳腺钼靶摄片检查或（和）乳腺穿刺细胞学检查。宫颈癌筛查包括常规妇科检查、阴道分泌物检查、液基细胞学检查，异常者病例到指定机构进行免费复诊，接受阴道镜活检检查。
1.3 统计学方法
使用“两癌”检查专用筛查-诊断信息共享软件录入数据。
2 结果
2.1 2018 年～2020 年乳腺癌、宫颈癌检出率2018 年～2020 年乳腺癌的平均检出率为551/10 万，宫颈癌的平均检出率为288/10 万，见表1。
2.2 不同年龄乳腺癌、宫颈癌检出率
≤35岁女性乳腺癌、宫颈癌检出率均为0，而35 岁以上，随着年龄增长，乳腺癌、宫颈癌检出率呈升高趋势，见表2。
3 讨论
妇女健康状况对我国人口总体健康水平有着重要影響，维护妇女的健康与权益是新时代的响亮口号。乳腺癌与宫颈癌是女性特有的疾病，这两种癌症的发生会严重危害女性生命健康，而且近年发病年龄有年轻化趋势。发达国家早就开始进行两癌筛查，发病率与死亡率有明显的降低。我国近年也开始在对适龄妇女积极推广两癌筛查，筛查经费由财政资金支出。乳腺癌与宫颈癌的过程是一个逐步进展的过程，分为早期、中期、晚期。研究表明，女性在患上宫颈癌前病变后大约会经历10 年的时间进展为宫颈癌[4]。因此，积极筛查能够在病变早期就将其发现，并采取有效的治疗措施，使疾病不至于恶变或进展为晚期，让女性免受死亡风险，改善预后及生活质量。本研究结果显示，在2018 年至2020 年间，每年都有女性通过两癌筛查检查出乳腺癌与宫颈癌，平均检出率分别为551/10 万、288/10 万。35 岁以下女性无一例检出乳腺癌与宫颈癌，而35岁以上，随着年龄增长，乳腺癌、宫颈癌检出率呈升高趋势。可以设想，如果没有两癌筛查这一干预措施，那么这些女性将不会有机会早期发现自身疾病，而等到出现症状后再去就诊，往往已进展为中晚期，治愈困难，3 年与5 年生存率低。因此，要积极向广大女性宣传两癌筛查的目的与意义，提高女性对乳腺癌与宫颈癌的认识，增强自身保健意识，积极进行两癌筛查，早发现、早治疗，获得良好预后，使女性能够从两癌筛查中获益。
综上所述，两癌筛查能够发现女性早期、隐匿的乳腺癌和宫颈癌，有利于疾病早诊断、早治疗，对改善预后有重要意义。
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