加强药房管理与合理用药对药房管理水平提高的价值
黎学聪
【关键词】药房管理;合理用药;药学服务质量;满意度
近几年来，随着医疗水平的不断发展，以及人们对临床用药安全意识的提高，如何保证临床用药安全成为社会各界人士广泛关注的问题。尤其是近年来国内临床用药不良事件层出不穷以及医患纠纷时有发生，这不仅不利于医院的整体形象，还会对患者的治疗效果造成影响。在过去，医院药房一直沿用传统的管理模式，其理念陈旧、制度缺失等种种问题都导致临床不合理用药率只增不降，而本院于2020年1月開始实施药房管理强化模式，其效果非常显著。现做具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本院于2019年1月至12月在药房管理中应用常规管理模式，抽取在此期间的250例住院患者及250份处方作为对照组，其中有男性142例，女性108例，年龄25岁～76岁;而后于2020年1月至12月应用药房管理强化模式，另抽取在此期间的250例住院患者及250份处方作为观察组，其中有男性139例，女性111例，年龄26岁～78岁。两组入组患者在药房人员配置方面均为4名主管药师、4名药师。两组患者的临床资料经统计学分析之后，并不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
2019年1月至12月应用药房常规管理模式，由科室主任对药方和医嘱进行抽查，若发现不合理用药情况则及时之处纠正，提出相应的强化措施之后，于2020年1月份开始应用药房管理强化模式，其具体内容如下。
1.2.1分析常规管理模式中的不足之处以调查问卷的形式，让患者、临床医护人员、药房工作人员对药房服务质量所存在的问题以及需要改进的地方进行填写，根据药房实际情况分析药房管理中存在的不足之处，并提出相应的强化措施，同时组织药房工作人员定期开展业务知识培训，旨在提高药房工作人员对合理用药知识的掌握程度[1]。
1.2.2提高药房工作人员的综合素养医院定期开展药学知识培训讲座，或者组织药房相关人员到其他专业医院进行观摩学习，让药房工作人员能够加深对药品知识、药房规章制度的了解程度;同时还要强化药房人员的整体工作风气，提高其工作责任心，树立积极向上的服务形象，切实提高其综合素养。
1.2.3完善药房规章制度和操作流程在药房管理中，要建立健全并完善相关的管理制度，确保药品储存、存放、给药等各个环节符合规定，定期检查库房药品的质量情况，确保存放环境达到理想，一旦发现过期、变质以及假冒伪劣药品，应及时上报处理[2]。同时，以患者为中心，执行用药评价制度，针对患者对临床用药合理性、有效性和安全性的评价，不断改进，切实提高临床药学服务质量。
1.2.4严格执行处方管理制度以及物价政策药师应根据医生的处方和医嘱严格给药，在给患者用药时，应仔细检查核对，确保给药正确;药品在出入库时也要仔细进行检查核对，确保与账本和电脑数据一致，避免发生差错。医院药房在药品价格方面应严格执行物价政策，为患者主动提供药品费用清单，避免应药品价格而引发医疗纠纷[3]。此外，药房管理人员应定时上报医院药品价格，相关部门应对此进行督查，一旦发生违规行为，应及时处理。
1.3观察指标
比对两组患者在实施前后的不合理用药情况。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组不合理用药率比较：观察组的不合理用药率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
经过本次研究发现，在药房管理中，经常会出现过度联合用药、药物用法用量不当、重复用药等不良事件，究其原因，这主要是与药房医师专业水平参差不齐、工作压力较大、缺乏药学知识等因素有关。本院于2020年1月开始实施药房强化管理模式以来，通过分析过去常规管理模式中的不足之处、提高药房工作人员的综合素养、完善药房规章制度和操作流程、严格执行处方管理制度以及物价政策等一系列措施，本院临床用药过程中的不合理用药率由13.6%降至2.8%，说明药房强化管理模式已取得不错成效，并在很大程度上避免了医疗风险事件和医患纠纷的发生。
综上所述，加强药房管理与合理用药，能有效降低临床不合理用药的发生率，但为了进一步确保临床用药安全，仍需要进一步探索研究相关的药房管理措施，为医院药学服务水平的提升提供重要基础。
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