小肠疝气术后护理要素
陈彩虹
陈女士女儿2岁5个月的时候发现脐部有一个大包，经临床检查后发现是因腹壁发育不良，导致腹腔内组织流入腹腔外而引起，遂立即决定采取手术治疗。术后受创面疼痛等因素的影响，陈女士女儿哭闹不止，哭闹挣扎中对伤口造成了二次创伤，对此，护理人员立即采取相关处理措施。根据上述案例可知，注重小肠疝气术后护理工作，可促进患者术后尽快恢复，缩短住院时间。本文将对小肠疝气进行介绍，并对其术后需注意事项详细阐述。
1小肠疝气相关知识
小肠疝气指的是腹股沟疝和脐疝，多发生于婴幼儿以及老年人，引起小肠疝气的主要原因是腹壁过薄或腹内压过高，特别是经常生气、便秘、咳嗽及重物提举人群，患病概率更高。小肠疝气的临床症状主要表现在两方面。第一，内部感觉。患者在日常生活中经常性出现下腹部肿胀及酸痛感，导致婴幼儿经常性啼哭，而老年患者可表现为尿急尿频症状。例如，65岁的刘先生平时经常食欲不振、四肢乏力，且存在小便不利以及便秘的症状，经诊所治疗无效后转当地市医院检查后被确诊为小肠疝气。第二，外部表现。小肠疝气患者自行发现腹部出现凸起包块，站立的时候更明显，但是在仰卧时又会消失。现阶段，临床上治疗小肠疝气最有效方式为手术治疗，手术治疗可达到根治的效果。既往临床采用的传统疝修补术创伤性较大，而近年来采用的腹腔镜疝修补术极大减轻了手术创伤性，为了促进患者术后恢复，降低疾病复发率，应于术后采取有效的护理措施。
2小肠疝气术后护理注意事项
2.1 体位护理
术后第1日，护理人员应协助于患者采取平卧位姿势，使其身体平躺于床上，将双侧手臂平放在身体两侧，去枕头，使患者头部微微向一侧倾斜，以便于保持呼吸顺畅。应在患者的膝关节下方放置柔软的枕头，保持膝盖微微弯曲，以缓解创面张力。术后2 d，可协助患者采取半卧位体位姿势，且可在休息时枕枕头，必要时为了舒适度也可以加靠背。虽然目前临床上用于治疗小肠疝气的腹腔镜手术技术创伤性较小，但是术后仍避免不了出现伤口疼痛现象，因此，应定时协助于患者翻身，指导家属定时对患者肢体进行按摩，以促进身体血液循环，降低褥疮发生率，减轻因长时间卧床休养而带来的不适感。
2.2 体征及病情观察
术后应注重对患者面部情况及呼吸情况进行观察，特别对于处于昏迷的患者而言，更是应加强病情观察。应观察患者呼吸是否畅通或者平稳，观察面色是否正常，是否有微微泛红现象，若其出现有面色蜡黄以及面色苍白现象时，提示出现微循环缺血现象;若患者的面部很红且存在粗重呼吸时，应警惕是否发生术后发热现象。对于患者面部及呼吸的观察通常较为直观，可以用目测的方式及时发现术后潜在问题。应定时对患者的体征指标进行监测，包括血压、体温、心率等，保障患者术后体征指标处于稳定状态，特别对于患有小肠疝气的婴幼儿，更是应加强体征指标的监测频率。
2.3 伤口护理
术后应保持患者伤口清洁干燥，每日定时更换敷料，以降低伤口感染发生率。若患者的年龄较小，应对其严加看护，以免因伤口不适而出现扯掉敷料以及用手触摸伤口的现象。对男性患儿，可使用干毛巾或者是阴囊托将患者的阴囊轻轻托起，以降低阴囊血肿发生率。术后若想洗澡，可使用湿毛巾对身体进行擦拭，但应注意不要使伤口处沾有水渍。术后1周，若患者伤口愈合良好，即进行正常洗澡，但是应注意尽可能选择淋浴，且需尽量缩短洗澡时间。
2.4 心理护理
术后随着麻醉药的逐渐失效，患者会逐渐产生创面疼痛，由此部分患者担忧手术效果。为保障患者以良好的心理状态进行术后康复治疗，护理人员应及时解决患者心理问题，对其负面情绪进行疏导，多与患者进行沟通交流，引导其以正确的态度看待手术。由于婴幼儿对疼痛感的耐受程度较低，致使其容易出现哭闹不止的现象，对此护理人员及家属应在术后及时做好对患儿的情绪安抚工作，转移其注意力，以免长期哭闹对手术效果造成影响，甚至出现疝气复发。
2.5 生活护理
术后6 h，可告知患者进食流质类或半流质类食物，术后第2日可进食富含营养的食物，如海带、鸡蛋、鱼肉以及水果等，满足日常生活中所需营养物质，少食可能会引起感染的食物，如韭菜等，注意饮食清淡，不得进食过度油腻以及辛辣刺激类食物。术后3 d指导患者下床进行简单活动，以促进切口愈合及肠胃功能恢复，但应合理把控运动强度，避免对自身造成二次伤害。术后下床行走时应用双手将伤口轻轻按住，也可以佩戴腹带，不得长时间进行活动。
2.6 出院指导
出院后应谨遵医嘱要求进行药物服用、休息、饮食、运动及复查，部分患者由于忽视出院指导，致使其术后发生并发症发生率相对较高。50歲的李先生术后半个月又回到医院再次接受治疗，原因在于李先生从事于重体力工作，出院休息几日后便恢复正常工作，致使对身体造成了一定的负担而不得已再次接受治疗。
强化小肠疝气术后护理可保障手术效果达到预期，促进切口恢复，缩短住院时间，节省医疗成本。
猜你喜欢 疝气小肠婴幼儿 疝手术后注意事项健康必读·下旬刊(2020年11期)2020-11-11疝气患者能运动吗？保健与生活(2020年3期)2020-03-020—3岁婴幼儿早期教育管理模式研究现代交际(2019年22期)2019-12-25一根小肠一头猪故事会(2019年10期)2019-05-27老人得了疝气怎么办人人健康(2019年11期)2019-01-19宝宝得了疝气怎么办？婚育与健康(2019年12期)2019-01-17肥美汆小肠食品与健康(2018年3期)2018-03-29双气囊小肠镜：对肠道进行无死角检查家庭医药(2017年9期)2017-09-14图解婴幼儿窒息紧急处理健康管理(2017年4期)2017-05-20浅析如何培养婴幼儿良好的睡眠习惯中国校外教育(上旬)(2016年12期)2017-04-07