胃肠镜检查常用的几种护理方式
陈新莲
胃肠镜检查是一种最为直接和常见的胃肠道疾病检查手段，我国胃肠镜检查技术已经十分发达。在胃肠镜检查的过程中做好护理工作，对提高检查效率具有十分重要的作用。胃肠镜检查护理主要可以从检查前、检查中和检查后三个阶段展开。
胃镜检查是利用一条直径约1 cm的黑色塑胶包裹导光纤维细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，利用光源器所发出的强光，经由导光纤维可使光转弯，医师从另一端清楚观察上消化道内各部位黏膜的健康状况。必要时，还可由胃镜上的通道伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10 min，若做切片检查，则需20～30 min。普通胃镜检查常常会让患者感到很痛苦。检查过程中，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时患者多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。部分配合欠佳的患者，医生常嘱做吞咽动作。
1检查前的护理方式
很多患者都是第一次进行胃肠镜检查，对检查前应该注意的事项缺乏认识和了解，同时有很多患者对胃肠镜检查存在戒备心理，在检查前精神比较紧张，心理的压力也相对比较大。因此，这就需要在检查前护理的过程中，详细告知患者需要做的准备工作，消除其紧张情绪，放松心情，解释并讲解胃肠镜检查中的各项流程及胃肠镜检查的安全性，引导患者积极配合医生，使得胃肠镜检查获得更好效果。检查前的心理护理工作尤为重要，检查前与患者交谈几句，安慰鼓励甚至放点舒缓的背景音乐，都能很好的安抚患者的情绪，减少患者的紧张和恐惧心理。
在检查前一天晚上8点后，需要患者禁食，检查前4～6 h，禁止饮水，如果是幽门梗阻的患者，还应该前一天晚上进行洗胃护理。如果患者情绪十分紧张，可以通过药物减少患者胃液分泌以及胃肠道蠕动，通常采用咽部麻醉药物，如使用2%的地卡因或者赛罗卡因喷雾进行局部麻醉。
2检查中的护理方式
在检查的过程中，需要護理人员对患者进行指导，保持正确的体位姿势，有效的配合医师进行检查。首先，体位护理，患者应该采取屈膝左侧卧位，让患者的颈部放松，并将头部略微的倾向前面，四肢放松，在口侧需要垫消毒后的吸水性较强的垫巾，让患者咬住牙垫，防止脱落。其次，在操作检查的过程中，护理人员要密切观察患者生命体征，包括呼吸、面色等，胃镜插入咽部时，指导普通胃镜患者用鼻吸气，然后做吞咽动作，使胃镜顺利进入食管和胃部，如果在操作的过程中，患者出现恶心、呕吐等情况，指导患者用鼻吸气，嘴呼气的深呼吸动作，减轻恶心感，患者口鼻腔等部位分泌物较多时，还应该帮助患者及时清理，确保患者能够呼吸通畅。
此外，在医生取活检时，护理人员还应该配合医生固定牙垫，采用右手食指和中指将胃管夹紧，有效将活检固定下来，护理人员的动作要熟练，操作要灵敏。如果发现肿瘤，还应该及时告知医生，在检查过程中的护理，还应该对患者的血压、脉搏加以观察，避免出现穿孔等情况。
3检查后的护理方式
在检查后，护士需要帮助患者在床上休息，同时做好相应的安全防护，要对相关的注意事项仔细告知患者家属，并随时观察患者的生命体征和变化，如果患者的血氧饱和度出现变化，应及时通知医生，还应该观察患者是否出现呕吐等情况，呕吐严重的可以注射止吐药缓解症状。针对无痛胃肠镜患者，还要告知患者在检查后24 h内，不能饮酒，不能高空作业、驾车和乘坐摩托车，防止出现危险。若出现剧烈腹痛、腹胀或黑便等情况，应及时通知医生，并采用积极有效的治疗措施。
饮食护理。应告知患者检查结束2 h后可以进食一些温凉食物，检查后的次日要进食一些流质或者较软的食物，不能饮食过硬和刺激性的食物，更不能暴饮暴食。在饮食时一定要注意，要少食多餐，每顿饭不能吃太饱，七八分饱就可以。多吃一些有营养易消化的食物，避免使用过辛辣、生冷的食物，也不要吃容易胀气的食物，如红薯、芹菜、洋葱、韭菜和黄豆等，咖啡、浓茶和酒不宜饮用。
嘱咐患者按照医嘱，按时服药。在日常生活中也要保持良好的生活和饮食方式及习惯，注意日常维生素和矿物质的摄入量，确保营养物质充足，荤素食物搭配均衡，避免摄入高油脂的食物，可以少食多餐，减少胃部压力，并多注意锻炼身体，可以做一些比较舒缓和放松的运动，如慢跑、散步、体操等，对运动的时间和强度要有效的控制。
胃肠镜护理需要护理人员的细心和耐心，同时还要对检查中的各项工作都有全面的掌握和熟练的操作，这样就可以在很大的程度上对患者的心理以及身体等方面更好的护理和照顾。
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