妇产科门诊护理中采用孕期健康教育的效果分析
辛燕
【摘要】目的：研究孕期健康教育在妇产科门诊护理工作中的应用效果。方法：将2019年12月至2020年12月期间我院妇产科门诊收治的孕产妇作为研究对象，共200例，其中100例自就诊至分娩全程提供常规产科护理，设为对照组，另外100例则在此基础上强调孕期健康教育，设为观察组，将两组孕产妇的分娩方式、不良分娩结局、孕期健康知识知晓率等进行比较。结果：观察组孕产妇的自然分娩率高于对照组，孕产妇妊娠不良结局发生率低于对照组，护理干预后两组知晓率均有一定增加，其中观察组的知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过孕期健康教育可以使孕产妇对孕期健康知识有更全面的了解，进而有效规避不良刺激因素，有助于提高产妇自然分娩成功率，减少不良妊娠结局风险。
【关键词】妇产科;门诊护理;孕期健康教育;不良分娩结局;孕期健康知识知晓率
女性孕期的健康关系重大，影响范围包括母体健康、胎儿发育、分娩安全等，而保障产妇分娩顺利安全的关键即在孕期维持健康状态，无论是何种疾病的发生，都会对胎儿与母体的健康安全造成损伤。而研究表明，孕产妇健康问题的发生，除与自身基础病有关外，在很大程度上还与其对孕期健康知识匮乏的了解，未在孕期对自己的活动、饮食进行合理控制有关。妇产科门诊日常主要为孕产妇提供产前检查及相关服务，以保障产妇孕期的健康，为分娩保驾护航。本研究结果提出妇产科门诊护理工作中，加强孕期健康宣教对孕产妇提高相关知识了解程度、减少分娩风险等效果显著，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年12月至2020年12月期间我院妇产科门诊收治的孕产妇作为研究对象，共200例，其中100例自就诊至分娩全程提供常规产科护理，设为对照组，另外100例则在此基础上强调孕期健康教育，设为观察组。对照组，年龄22岁～38岁，平均年龄（31.09±3.25）岁;初次就诊时孕周11周～35周，平均孕周（22.53±1.85）周。观察组，年龄22岁～39岁，平均年龄（31.15±3.63）岁;初次就诊时孕周11周～34周，平均孕周（22.08±1.77）周。两组资料差异（P>0.05）。
纳入标准：①孕周满10周及以上的孕产妇;②单胎;③就诊时未发生产科并发症;④孕产妇自己和家属等对此次研究相关内容了解并同意参与。
排除标准：①多胎;②合并严重产科并发症的孕产妇;③合并血液系统疾病的孕产妇;④因生理、心理或其他因素对护理工作表现出抵触、抗拒，依从性差的孕产妇。
1.2 方法
所有孕产妇均为医院妇产科门诊收治，按照主治医生要求，坚持定期到院进行产前检查，最终在本院完成分娩，自初次就诊至分娩结束全过程，为对照组孕产妇提供常规产科护理，包括相关产检項目指导陪护、饮食建议、健康生活指导、妊娠期间注意事项讲解等。观察组则在上述基础产科护理措施实施的同时，全面开展孕期健康教育，具体内容如下：（1）孕期健康教育：整理妊娠有关知识，包括怀孕期间禁忌、分娩环节风险和防范措施、母婴喂养正确方式等，通过健康手册、小视频、网络及线下讲座、宣传栏等方式，传达给孕产妇及家属，使其能够充分了解妊娠、分娩，对期间的风险性和相关预防处理措施做到心中有数，能够自觉规避不良刺激因素，促进健康妊娠，例如，外出活动时注意避免对腹部造成挤压;当自觉腹部有紧缩频率较高时，警惕早产风险，能够准确选择卧床休息并尽快向自己的主治医院求助;母婴喂养中新生儿的吸吮能够帮助促进乳汁分泌，避免堵塞，对子宫的复旧也有一定帮助，同时还有益于新生儿发育，产妇无须因此产生担忧或抵触。（2）孕期心理健康教育：妊娠期间，不少孕产妇可能存在孕吐或其他不适反应，加之存在变胖、长斑等不良改变，心理很容易变得多疑敏感，表现为日常生活中负性情绪重，尤其是部分初产妇，首次经受角色改变过程，内心笼罩着喜悦、担忧等复杂情绪，心理压力更大。而情绪问题对生理通常有着巨大的影响，于孕产妇自身生理健康以及胎儿的生长发育不利。这些内容均需详细告知孕产妇及家属，使孕产妇在日常生活重视对自己情绪和心态的调整控制，同时也获得家属的支持，使其在生活中能够更加重视孕产妇的情感变化，给予更多的关心和爱护以提升孕产妇的幸福感。（3）孕期饮食健康教育：孕期胎儿生长所需的营养元素均来自孕产妇，而饮食是最健康、最直接的补充营养的方式，但是怀孕后部分孕妇会出现口味改变的现象，加之孕吐造成的食欲不佳情况，因此很容易出现营养不均衡的情况，对孕产妇而言可能导致其发生贫血，对胎儿而言则可能因营养不足而影响到发育，最终导致各种类型的不良妊娠结局。因此孕期必须高度重视饮食管理。这一点需要对孕产妇进行详细的说明，使其和家属均重视对饮食的控制，例如：妊娠期严格控制盐分摄入量，以清淡为主，减少油脂摄入，警惕高血压、高血糖等并发症问题;禁止过度补充营养，避免胎儿生长过大，出现巨大儿;减少油炸类食品的食用量和食用频率，警惕妊娠黄疸影响胎盘功能。（4）孕期运动锻炼健康教育：运动锻炼是人们增强体质的重要手段，孕产妇同样如此，通过运动锻炼，可对胎儿的发育、分娩等方面起到积极影响，但是受到特殊生理特点限制，孕产妇的运动锻炼在方式方法、时间、量等方面均有着严格的要求。因此需要就孕产妇孕期的活动锻炼给出科学、合理的建议，可以指导其结合自己居住环境、个人喜好等选择合适的运动方式，包括体操、散步、瑜伽等。
1.3 观察指标
（1）统计对比两组分娩方式。（2）统计对比两组不良妊娠结局发生率。（3）采用医院自制问卷，就产妇对孕期健康知识的掌握程度进行调查，按照分数划分为优（>90分）、良（80分～90分）、中（60分～79分）、差（<60分）四个等级，优+良+中=总知晓率，分别在干预前后进行一次测定。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较
观察组孕产妇自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良妊娠结局发生率比较
观察组孕产妇妊娠不良结局发生率低于對照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组孕产妇孕期健康知识知晓率比较
干预前两组孕产妇对孕期健康知识的知晓率差异无统计学意义（P>0.05），干预后，两组知晓率均有一定增加，其中观察组的知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
妇产科是临床医学重要学科之一，主要负责为女性提供疾病诊治服务，同时还包括了怀孕后的相关检查、护理工作。一般情况下，妊娠期都能够顺利度过，但是数据表明，受到自身因素以及外界因素的影响，孕期存在各种并发症可能，对妊娠结局有着直接性的影响，因此需要重视孕期健康管理。对此医院专门设置有产科门诊部门，为前来就诊孕妇提供专门的产前检查服务、产前健康指导服务，有助于及时发现孕产妇风险，实施干预，避免造成更严重的损害。常规产科护理工作内容包括有常规检查指导陪护、阴道检查护理、检查中保暖护理等，以保障孕产妇孕期健康为主要目的。但是研究指出，当前国内妇产科门诊中，在针对孕产妇提供产前检查等服务工作时，对孕期健康知识的重视普遍不足，导致孕产妇及其家属容易在妊娠期间、分娩阶段出现慌乱无措的情况，尤其是初产妇，面对身份转变复杂的内心，加之孕期面貌、体型的改变等更容易出现心理问题。健康教育指的是具有计划性、组织性、系统性特点的一项宣教活动，在医学临床中，以纠正患者不健康行为、积极防控并发症、改善生活等为主要目的。孕期健康教育，即将孕期健康心理、健康饮食、健康运动锻炼等有关内容通过各种途径有效传达给孕产妇，使其引起重视，自觉在生活中规避对健康不利的风险因素，进而使其在整个孕期中保持健康状态，减少不良分娩结局发生的可能性。近几年逐渐在妇产科门诊得到更多重视。
本文对比结果中，观察组孕产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率小于对照组，不良妊娠结局发生率小于对照组，同时护理干预后对孕期健康知识的知晓率高于对照组，说明实施孕期健康教育不仅有助于提高孕产妇对相关知识的知晓率，而且能够进一步削弱妊娠风险，保障良好妊娠结局。
总而言之，妇产科门诊护理是帮助孕产妇顺利、安全度过妊娠期，完成分娩的重要手段，通过孕期健康教育可以使孕产妇对孕期健康知识有更全面的了解，进而有效规避不良刺激因素，有助于提高产妇自然分娩成功率，减少不良妊娠结局风险。
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