儿童眼外伤，不要陷入这些急救误区
专家介绍
冯柯红 苏州大学附属儿童医院眼科主任医师。擅长儿童屈光不正、弱视、斜视、泪道疾病的诊断和治疗。
门诊时间：周一全天、周五上午、周日全天
时值暑假，天气炎热外加孩子居家时间长，发生眼外伤的孩子渐渐多了起来。近段时间，以苏州大学附属儿童医院为例，短短半天就会遇到三四例严重眼外伤的儿童，这些儿童眼外伤主要集中在角膜裂伤、眼眶异物、眉部异物等。这其中，有筷子插入眼眶的，有蜡笔端部插入眉部的，有别针不慎插入眼球的，令人非常痛心。
孩子的好奇心强，活泼好动，求知欲高且模仿能力强，但他们的控制力和自我保护意识差，若家长疏于看管，就很容易发生意外而受伤，而眼部暴露在外，则更容易受到傷害。家长应如何预防孩子眼外伤的发生？发生眼外伤后，在到医院之前，家长应如何采取科学的急救措施？
如何预防眼外伤
首先，要加强对儿童的安全教育。让孩子远离棍棒、弹弓、飞镖等;行走奔跑时，不要让他们的手中抓着尖锐物品，如铅笔、竹扦等;让孩子远离烟花爆竹，远离腐蚀性强的化学物品，不要在阳光较强的雪地里玩耍。
其次，家长要注意保管好一些容易伤及眼睛的物品。家具的转角处用柔软的保护套包好或用物品挡住，以免孩子发生撞伤。此外，要教育儿童如果眼睛受伤，立即告诉家长或老师，家长要及时处理或送医治疗，切勿拖延。
走出这些眼部急救误区
对不同原因造成的眼外伤，在去医院之前，家长和孩子应学会科学处理，避免因错误的急救措施给眼睛带来更大的伤害。
异物入眼
异物入眼后容易造成眼外伤，这种眼外伤多为擦伤，受伤的眼部有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等症状，严重的可发生角膜穿孔。
【急救误区】用手揉搓。
【正确做法】用手揉搓会加重眼外伤的伤势。正确的急救方案是，用消毒后的棉签浸生理盐水，轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，应及时就医。
化学性眼外伤
化学性眼外伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致，可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，会使化学物质很快浸入眼内深层，后果较酸性烧伤更严重。
【急救误区】捂住双眼，用手揉搓。
【正确做法】无论发生酸性损伤还是碱性损伤，都应争分夺秒地现场冲洗眼部，应用大量的清水或其他水源反复冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟。也可将孩子头部浸入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医院。
撞击、挫伤
拳头、石块及球类打击，以及跌撞、交通事故等，是眼挫伤的常见原因。
眼眶周围组织血管分布丰富，面部受到钝性打击容易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处的间接损伤，引起眼内出血，发生眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。
【急救误区】马上热敷。
【正确做法】如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后按揉或热敷可能会加重皮下血肿。正确的做法是，眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小时开始热敷，每天3～4 次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降或出现复视，应及时到医院进行全面的检查。
穿通伤
刀剪、弹弓、玻璃、鞭炮等会直接引发眼外伤，且多为穿通伤，它会造成眼内组织损伤甚至眼球脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，可将大量细菌带入眼内，从而引发眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，严重可危及生命。
【急救误区】把眼内容物送回眼眶或者用水冲洗。
【正确做法】上述这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。正确的做法是，用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住受伤的眼部并包扎，迅速送医院急诊。同时，受伤的儿童应尽量避免颠簸及低头的动作，防止眼内容物进一步脱出。
（杜鹏伟 整理）
（编辑 杨小龙）
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