对无抽搐电休克治疗中阿托品静注时间的分析
蒙冬梅 杨冰
摘要：目的：分析无抽搐电休克治疗患者的阿托品静注时间对其治疗效果及安全性的影响。方法：对于无抽搐电休克治疗患者选取60例，患者入组后采取双盲法分组，两组均分30例，探讨组采取阿托品静注时间为无抽搐电休克治疗开始前30-40分钟，参比组采取阿托品静注时间为无抽搐电休克治疗开始前5-10分钟，数据指标比对：患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、抽搐时间、不良事件发生率。结果：探讨组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、抽搐时间相比参比组均较短（P<0.05），探讨组患者不良事件發生率对比参比组更低，有统计学对比意义（P<0.05）。结论：无抽搐电休克治疗患者应采取阿托品静注时间为无抽搐电休克治疗开始前30-40分钟，能够提高患者治疗安全性，使患者加快苏醒。
关键词：无抽搐电休克治疗;静注时间;苏醒;阿托品
【中图分类号】 R441.9 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）10--01
无抽搐电休克被称作改良电痉挛治疗，为通电治疗前实施肌肉松弛剂注射，并借助电流最大的刺激使患者出现意识丧失，其达到无抽搐发作治疗精神疾病的办法。临床研究发现，无抽搐电休克可针对普通点痉挛治疗的适应症以外，还能够针对骨折年老骨质疏松患者进行有效干预。但无抽搐电休克治疗会引发患者出现交感神经兴奋，使患者血压提高，引发其口腔分泌物量提高。阿托品为临床无抽搐电休克治疗的常见药物，能够确保患者呼吸道畅通，使其口咽分泌物减少，但由于阿托品治疗过程中其会产生窦性心动过速增加，提高血压水平，对其治疗预后造成影响。为提高患者治疗安全性，本次对阿托品临床应用过程中的静注时间进行系统分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对于2022.1-2022.2期间住院无抽搐电休克治疗患者进行临床资料进行分析，选择60例。纳入标准：患者具备无抽搐电休克治疗指征，临床资料完整，能够配合研究者;排除标准：患者多器官功能障碍;为患者实现双盲法分组，参比组均在17-55岁，平均为31.27岁，男患者、女患者分别为11例及19例;探讨组均在16-54岁，平均为34岁，男患者、女患者分别为12例及18例，对于患者的常规资料实施对比分析，并进行统计学软件对比，得到P>0.05，则为合理分组。
1.2方法
针对本次入组患者均采取禁水6小时、禁食10小时后执行无抽搐电休克治疗。探讨组治疗开始前30-40分钟为患者实施静注阿托品0.5mg（批准文号：国药准字H12020382生产企业：天津金耀药业有限公司），参比组治疗开始前5-10分钟为患者实施静注阿托品（批准文号：国药准字H12020382生产企业：天津金耀药业有限公司）0.5 mg，随后为其进行丙泊酚（批准文号：国药准字H20051842企业名称：广东嘉博制药有限公司）静注，如患者睫毛反射微弱，存在眼球固定表现时为其进行司可林（批准文号：国药准字H31020599生产企业：上海旭东海普药业有限公司）推入，患者肌肉松弛后依据患者的疗效实施电量调整，并实施双聂侧刺激，通电3-4s后对患者的生命体征、苏醒时间进行观察。
1.3观察指标
本次研究指标：患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、抽搐时间、不良事件发生率。
1.4统计学方法
x±s利用系统SPSS23.0对于阿托品静注时间相关指标进行分析，n，%为不良事件发生率表达，卡方实施检验，患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、抽搐时间采取（）表达，t为患者进行指标检验，系统软件获取结果为P<0.05，则代表差异大，有对比意义。
2.结果
2.1探讨组、参比组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、抽搐时间比对
本次对比两组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、抽搐时间，探讨组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、抽搐时间相比参比组更短（P<0.05），见表1。
2.2探讨组、参比组不良事件发生率对比
探讨组不良事件发生率与参比组相比，探讨组发生率偏低（P<0.05），数据见表2。
3. 讨论
无抽搐电休克治疗为精神病科常见的治疗方法，在患者保持清醒的状态下持续刺激肌肉抽搐，但由于牙关紧闭会诱发患者产生缺氧。无抽搐电休克治疗患者癫痫发作时通常会伴随大量分泌物，引发其呼吸道不畅，因此，麻醉前需要为其应用抗胆碱药物进行干预[1]。例如，临床应用的阿托品可帮助患者实现症状改善提高治疗依从性，但此药物具备较高的不良反应发生率，对其治疗耐受性造成影响。需要对于静脉注射时间进行分析。
阿托品属于胆碱受体阻断药物，可对于患者机体副交感神经进行抑制，并有效实施腺体分泌抑制。在无抽搐电休克治疗前，实施阿托品注射能够帮助患者实现呼吸分泌物减少，预防通电时引发患者产生迷走神经兴奋，使其出现心脏停搏，对其造成不可逆损伤。无抽搐电休克治疗属于新型精神疾病的有效治疗方法，其治疗过程中容易引发患者产生面颊红疹、窒息、头晕等，需要注重治疗过程中的各个细节。经过临床分析研究发现，阿托品的最佳注射时间一般为术前半小时，此时实施静脉注射能够使患者唾液分泌量减少，具备理想的治疗效果及安全性【2-3】。
综上，阿托品在无抽搐电休克治疗最佳应用时间为无抽搐电休克治疗开始前30-40分钟。
参考文献：
[1]胡林，徐蕾，邱泽宝，等. 盐酸戊乙奎醚与阿托品在无抽搐电休克治疗中的应用效果分析[J]. 医学理论与实践，2021，34（21）：3754-3756.
[2]金磊. 精神科患者无抽搐电休克治疗不良事件分析及对策[J]. 中国实用医药，2021，16（30）：167-169.
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