根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用
李赛男
摘要：目的：讨论根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床作用。方法：现随机选取我院2021年1月到2022年1月期间收治的牙体牙髓病患者共58例作为本次研究的样本，依据治疗方式的不同，分为对照组、实验组。其中对照组为29例、实验组为29例。对照组给予干髓术，实验组予以根管术治疗，观察实验组和对照组的临床治疗效果。结果：和对照组相比，实验组患者临床治疗有效率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义;实验组不良症状发生率较低，对照组较高（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：根管治疗在牙体牙髓病中发挥了较好的作用，可明显提升临床治疗效果，减少不良症状的发生，值得应用和推广。
关键词：根管治疗;牙体牙髓病;临床作用
【中图分类号】 R781.3 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）10--01
牙体牙髓病是口腔科常见病，致病因素为细菌感染牙髓组织所致，或是由于机械性刺激反应及理化刺激反应所致，主要表现为疼痛，严重影响患者的睡眠质量及咀嚼功能。干髓术是其临床常用治疗手段，可有效去除冠部牙髓组织，之后干髓固定根管内的牙髓组织，操作比较便利，但极易出现感染，复发率较高，临床效果不理想。根管术是近些年口腔科比较多用的一种治疗方案，术后不良症状发生率较低，安全性较高，临床效果显著。为探析根管术治疗的有效性及可行性，我院特選取牙体牙髓病患者58例进行分组研究，具体详细情况见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取我院2021年1月到2022年1月期间收治的牙体牙髓病患者共58例作为本次研究的样本，依据治疗方式的不同，分为对照组、实验组。其中对照组为29例、实验组为29例，对照组中包括男性患者10例，女性患者19例，年龄23-57岁，平均（32.35±5.16）岁，实验组中包括男性患者12例，女性患者17例，年龄23-59岁，平均（32.37±5.13）岁，两组患者的一般资料差异较小（P>0.05），可进行组间对比。
1.2方法
对照组在本次研究中采用干髓术治疗，术前，对患者实行X线检查，掌握患牙具体情况，治疗中，先使挖匙除掉患牙冠髓部分，直到根管口，之后实行备洞操作，小棉球浸润甲醛甲酚后，放在根髓断面处，时间为60秒，对干髓剂进行按压，保证其和根髓断面能够紧贴，之后填充便可。实验组则采用根管术治疗，X线检查后，依据根管粗细情况，选取适宜治疗措施。先去除腐质，之后去除冠髓，使用生理盐水（0.9%）往复冲洗患牙窝洞，清洗完毕后，使用无菌棉签吸收残余清洗液体，在根管上放置棉捻（甲醛甲酚合剂），使用氧化锌丁香油糊剂封存7天，之后填充，同时使用银汞合金，填充钢管，最后封闭。
1.3指标观察
观察对照组和实验组患者的临床治疗效果。不同术式治疗后，经X线检查发现，患者牙周间隙如常，没有不适表现，且咀嚼功能恢复如常者为显效;经X线检查发现，患者病变部位范围显著变小，没有明显不适症状，咀嚼功能基本恢复者为有效;经X线检查发现，患牙稀疏区变大，间断出现疼痛，影响咀嚼功能者为无效;总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。
观察对照组和实验组患者不良症状发生率。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（x±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。
2结果
2.1比较两组患者临床治疗有效率
实验组29例患者中，显效患者21例，有效患者6例，无效患者2例，总有效率为93.10%（27/29），对照组中，显效患者9例，有效患者10例，无效患者10例，总有效率为65.52%（19/29），实验组的临床治疗总有效率明显要高于对照组，且组间差异明显（x2=6.7246，P=0.0095），存在统计学意义。
2.2比较两组患者的不良症状发生率
实验组29例患者中，咬合不适1例，牙龈肿胀1例，牙齿疼痛0例，发生率为6.89%（2/29），而对照组29例患者中，咬合不适4例，牙龈肿胀3例，牙齿疼痛2例，发生率为31.03%（9/29），实验组发生率远低于对照组，组间数据经统计学处理后发现（X2=5.4971;P=0.0190），存在统计学意义。
3讨论
牙体牙髓病是口腔科常见病，疼痛是其临床主要表现，多为持续性、自发性，而口腔中连接多条脑神经，强烈的疼痛会牵连脑部，致使脑部出现疼痛[1-2]。另外，牙体牙髓病还会导致牙体、牙齿组织缺失，降低患者的咀嚼能力，如果治疗不及时，会损伤患者的根尖周及颌骨组织，导致慢性根尖周炎，严重影响患者的正常生活及生存质量。传统治疗方式是干髓术，操作便利，近期疗效尚可，但其远期效果不佳，不良症状发生率较低，总体效果不理想。根管治疗可有效清除感染物，以及根管内的坏死组织，有利于疾病的防控，推进根尖的愈合，临床效果比较明显[3-5]。本次研究结果也发现，实验组临床治疗有效率要远远高于对照组，且不良症状发生率远低于对照组，由此说明，根管治疗的可靠性及必要性。总之，在牙体牙髓病的临床治疗上，根管治疗的效果比较显著，不良症状发生率较低，安全性较高，完全值得被使用和推广。
参考文献：
[1]杜小沛，张婷婷，韩宇，邱伟，杜启涛.iRoot SP配合不同根管充填方法在牙体牙髓病治疗中的应用[J].临床口腔医学杂志，2021，37（07）：430-433.
[2]方莉，王珊，朱文颖.多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的临床治疗效果及对咀嚼功能的影响分析[J].当代医学，2020，26（20）：100-102.
[3]赵勤，曹燕，姚向龙.多次根管治疗法和一次性根管治疗法在牙体牙髓病的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（03）：140+142.
[4]赵红利.多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效对比观察及对咀嚼功能的影响分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（21）：116-117.
[5]朱广海.比较分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：260+262.
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