观察健康指导理念应用于老年人健康体检中的实际价值
王艳玢
摘要：目的：研究老年人健康体检中应用健康指导理念的实际效果。方法：选择2020年 9月～2021年 9月在兰州大学第二医院（以下简称我院）随机择取100例体检中心接受健康体检的老年患者参与研究，按照红蓝球抽签法分成对照组、观察组，前者接受普通理念，后者接受健康指导理念，对比两组老年人的健康知识知晓率、自我体检能力测定评分、管理效能评分、满意度。结果：观察组健康知识知晓率为90%，高于对照组82%健康知识知晓率（P<0.05）;观察组 ESCA 评分明显高于对照组，分别体现在自我技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感，（P<0.05）;从症状管理与共性管理上看，均為观察组老年人管理效能更好，评分高于对照组，（P<0.05）;从满意度方面看，观察组老年人满意度为94%，高于对照组78%，（P<0.05）。结论：加强老年人健康理念十分重要，在健康体检中给予他们健康指导，帮助他们掌握自己的身体情况。
关键词：老年人;健康体检;健康指导;健康知识知晓率
中图分类号：R473 ; 文献标志码：A
越来越多的人开始重视自身健康情况，尤其在人口老龄化环境下，老年慢性疾病的发生率也不断增加，如高血压、冠心病、糖尿病等，加之器官功能衰退，需要强化老年人健康意识，告知其定期接受健康体检的重要性，有利于疾病及时发现与早期治疗[1 ]。本次研究将健康指导理念应用老年人健康体检的过程中，随机选择近一年在我院进行健康体检的100例老年人参与研究，针对健康指导理念的作用效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年 9月～2021年 9月期间100例在我院体检中心接受健康体检的老年患者参与研究，按照红蓝球抽签法分成对照组与观察组，前者50例接受普通理念，后者50例接受健康指导理念。
（1 ）对照组：年龄最小者60岁、年龄最大者86岁，中位年龄（68.2±2.4）岁，男性29例、女性21例，其中高血压患者39例、糖尿病患者28例、冠心病患者24例、其他慢性疾病患者30例。
（2 ）观察组：年龄最小者60岁、年龄最大者87岁，中位年龄（69.5±2.5）岁，男性27例、女性23例，其中高血压患者37例、糖尿病患者32例、冠心病患者22例、其他慢性疾病患者35例。
两组健康体检老年人的信息、身体基础情况差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准与排除标准
1.2.1 入选标准
（1 ）入选100例老年人均充分阅读研究手册，了解本次研究内容、目的，自愿签订知情同意书[2 ];（2 ）所有老年研究对象均无精神疾病、意识模糊、认知障碍等情况。1.2.2 排除标准
（1 ）同时参与其他研究对象排除;（2）非自愿参与研究患者排除;（3）已确诊全身感染性疾病患者排除;
（4 ）缺乏完善临床资料患者排除[3]。
1.3 方法
1.3.1 普通理念实施
对照组老年健康体检人员采取普通理念，详细方法如下：老年人接受健康体检后，体检人员依据患者身体健康情况制定出针对性方案：（1 ）饮食理念：体检人员应向老年人说明清淡饮食的优点，鼓励老年人养成少食多餐的良好习惯，每天摄入适量水果、蔬菜，保障维生素等其他物质的摄入，尽可能以高蛋白、高纤维、容易消化的食物为主，减少辛辣、油腻等食物的摄入[4];（2） 运动理念：在老年人身体允许的情况下，可在家属陪同下进行散步、打太极、八段锦等运动，促进血液循环的同时，强化身体免疫力。（3）心理理念：许多老年患者可能产生空虚、焦虑、抑郁等负面情绪，体检人员可耐心倾听老年人的内心想法，多与他们进行沟通，同时叮嘱家属多多陪伴、关心老年人。
1.3.2 健康理念实施
观察组老年健康体检人员在普通体检的基础上采取健康指导理念，具体方法为：
（1 ）体检指导：老年人达到医院后，体检人员应以热情的态度接待，详细说明检查项目和具体流程，提前24小时告知老年人体检是的注意事项，比如说空腹检查等。为了避免低血糖、眩晕等情况发生，体检人员应在体检完毕后，尽快安排老年人吃早餐，并叮嘱他们在座位上多休息[5]。
（2 ）疾病指导：体检人员将老年人体检结果给医生后，由医生为老年人进行详细分析，说明病情状况、诱病原因、病情发展状况，针对老年人的体质制定出科学的饮食计划，重点向老年人说明睡眠充足的重要性，帮助老年人掌握更多预防疾病或控制疾病的方法，引导他们以积极的心态面对生活。
（3）健康教育指导：体检人员可邀请老年人及家属一起接受健康教育，通过分发健康知识手册、多媒体、宣传栏等方式帮助老年人掌握更多慢性高发疾病的相关知识，尽可能耐心解答老年人的疑问，必要情况下可指导老年人掌握简单、基础的自我体检方式[6]。
（4 ）定期体检：每间隔3 个月或半年通过电话、微信等方式提醒老年人到医院进行定期体检，这是由于随着年龄的增大，身体新陈代谢系统逐渐减缓，各个功能也不断衰退，各种疾病的发生风险增高，定期体检可及时排除部分风险，做到早诊断、早治疗。
1.4 效果观察
（1 ）利用我院自制健康知识掌握评估表对老年人
进行调查，根据调查结果分为完全知晓、部分知晓、不知晓[7 ]。
（2 ）利用自我能力测定表（ESCA）对两组老年人情况进行评估，分为四个方面：自我体检技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感，各项评分43分，分数与自护能力呈正比[8]。
（3）采用自我管理效能量表对两组老年人症状管理、共性管理两个方面进行评估，分值为0 ～10分，分数越高，则说明管理越好[9]。
（4）将我院自制满意度评分表分发到两组老年人手中，自愿评估，评估等级为十分满意、一般滿意、不满意。1.5 统计学分析
通过 SPSS22.0软件对所有数据进行分析处理，计量资料采用 t 检验（ ± s ），计算资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组老年人健康知识知晓率比较
根据评估结果看，观察组健康知识知晓率90%明显高于对照组健康知识知晓率82%，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。详见表1 所列。
2.2 两组老年人ESCA评分比较
从 ESCA 评分结果上看，观察组 ESCA 评分明显高于对照组，分别体现在自我体检技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感，两组评分有统计学意义（P< 0.05）。见表2。
2.3 两组老年人管理效能比较
从症状管理与共性管理上看，均为观察组老年人管理效能更好，评分高于对照组，评分差异较大有统计
2.4 两组老年人满意度比较
从满意度方面看，观察组老年人满意度高于对照组，分别为94% VS 78%，（P<0.05），见表4所列。
3 讨论
定期体检主要目的是为尽早发现疾病，做到早期诊断、早期治疗，最大程度降低疾病危害程度。本次研究在老年人健康体的过程中应用健康指导老年，这种方式能够为老年人群提供科学、有效指导，重点向老年人说明定期体检的重要性和自我管理内容[10]。通过健康指导理念，帮助老年人掌握了更多与多发病、慢性病等相关知识。了解疾病发病因素后可采取科学预防措施，有效控制病情或者预防病情。健康体检是推广老年慢性疾病预防，整个过程中，老年人对新知识接受度更大，帮助他们强化了自我意识，让他们了解了更多有利于身体健康的知识[11] 。健康指导理念下，医护人员还会根据他们具体的身体情况制定针对性饮食方案、运动方案、心理疏导方案等，帮助他们养成良好的生活习惯，提高管理效能[12] 。
伴随着“健康中国”推广，对老年慢性疾病筛查工作的重视度与日俱增，针对高血压、糖尿病等具体情况有提供针对性保健指导，但对于恶性肿瘤及其他疾病的干预却收效甚微。这与健康理念指导缺乏针对性、老年人自我管理意识不足有着密切关系。故本次研究尝试采用更加科学、合理的健康理念指导方法，对老年人进行干预，进一步加强护理干预的可行性及针对性，大幅提升对老年人群健康体检的指导意义。本次研究中观察组健康知识知晓率90%明显高于对照组健康知识知晓率82%;观察组 ESCA 评分明显高于对照组，分别体现在自我技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感;从症状管理与共性管理上看，均为观察组老年人管理效能更好，评分高于对照组;观察组老年人满意度高于对照组。显示了健康指导理念重要性，让更多的人群建立自我体检观念，保障他们的健康[13]。加强老年人健康理念十分重要，尤其在健康体检中给予他们健康指导，可有效提升老人健康认知水平，帮助他们掌握自己身体情况，有利于生活质量、生存质量的提升。
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