上取环术后阴道出血相关影响因素分析
孙兰兰
【摘要】目的：探析上取环术后阴道出血相关影响因素分析。方法：本次研究由我院医务人员将患者资料录入Excel表格进行记录，随机选择2020年3月至2021年1月妇科进行节育术的患者为研究对象，总共1700例患者，其中包含300例上环术和1400侧取环术，所有患者均接受B超检查，对阴道出血的具体情况和影响因素进行分析。结果：在1700侧患者中，有内分泌失调和感染等并发症，但都有表现出来，在给予相应治疗以后没有发生不良反应。在300W例上环患者中，有120侧轻微出血，出血率为40.00%，而1400例取环患者中，共有39例轻微出血，出血率为2.79%，大部分在出血3d内都有效止血，最长出血时间为5d，平均时间（3.6±0.8）d。结论：导致上取环术后阴道出血的影响因素诸多，最常见的就是过往有不良分娩史、内分泌失调、感染等因素，给予避孕药口服，能够降低出血量，帮助患者尽快恢复例假。
【关键词】上取环术;阴道出血;影响因素
所谓节育手术就是指通过手术操作来对正常生育进行有效控制，由于生理结构和观念的不同，现阶段大部分还是女性为主要节育措施承担者，而在宫内放置节育器是最常见的一种方式。宮内放置节育器也被称为上环，是在子宫腔内放置节育器，目的是避免孕卵着床，而想要再次恢复生育需要将节育器取出，也被称为取环。一般在上环以后，患者都会有少量阴道流血或者下腹不舒服，通常不需要采取措施进行治疗。本次研究由我院医务人员将患者资料录入Excel表格进行记录，随机选择2020年3月至2021年1月妇科进行节育术的患者为研究对象，探析上取环术后阴道出血相关影响因素分析，汇报整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究由我院医务人员将患者资料录入Excel表格进行记录，随机选择2020年3月至2021年1月妇科进行节育术的患者为研究对象，总共1700例患者，其中包含300例上环术和1400例取环术。在1700例患者中，年龄23～43岁，平均年龄（31.4±3.5）岁，实验获得医院伦理委员会的审核与支持，所有患者均了解实验目的且签订相关文件，应用软件来分析个人信息，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
采用问卷调查了解患者的个人信息和身体情况、健康状态、生活习惯、日常饮食等。
治疗：针对阴道有出血的患者，记录和观察出血量，再给予B超检查子宫具体情况，有无组织结构受损以及上环的部位有无异常，根据检查结果来分析出血因素。给予患者适当止血药物进行治疗，妈富隆口服，每天2次，每次1片，持续7天以后可逐渐减少为每天1次，每次1片，持续服用半个月观察效果。
1.3评价标准
所有患者均接受B超检查，对阴道出血的具体情况和影响因素进行分析。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1阴道出血情况分析
在1700例患者中，有内分泌失调和感染等并发症，但都有表现出来，在给予相应治疗以后没有发生不良反应。共159例患者出血，总出血率为9.35%，而在300例上环患者中，有120例轻微出血，出血率为40.00%，而1400例取环患者中，共有39例轻微出血，出血率为2.79%。
2.2手术后影响阴道出血的主要因素
通过问卷调查了解患者的个人信息和过往情况发现，导致阴道出血的主要因素有过往不良分娩史、感染、内分泌失调、人工流产史。通过避孕药口服能够快速止血，大部分在出血3d内都有效止血，最长出血时间为5d，平均时间（3.6±0.8）d。
3讨论
我国从80年代开始计划生育，而后医疗技术也持续发展，节育手术逐渐发展，越来越多的家庭选择人为控制正常生育，而女性大部分为上环术，在上环以后子宫的出血，是因为节育器对子宫内膜组织造成的刺激而导致，一般以经期延长、经量增加、白带有血等症状，而在初期还可能伴随下肢酸痛，临床主要给予抗生素和抗前列腺素、止血药物等治疗，但治疗过程中会有诸多不良反应，其中最常见的就是头晕和肠胃不适。
本次实验对上环和取环的出血因素进行分析，共159例患者出血总出血率为9.35%，而在300例上环患者中，有120例轻微出血，出血率较高，为40.00%，而1400例取环患者中，共有39例轻微出血，出血率为2.79%。导致阴道出血的主要因素有过往不良分娩史、感染、内分泌失调、人工流产史。
对出血患者给予避孕药口服治疗，有助于防止盆腔感染，让月经周期恢复正常，且治疗结束后也不会有不良反应，结果表明通过避孕药口服能够快速止血，大部分在出血3d内都有效止血，最长出血时间为5d，平均时间（3.6±0.8）d。因此，避孕药对人体的代谢和内分泌造成的影响较小，但同时女性也需要做好自我保护措施，养成良好的生活习惯和健康饮食，呵护阴道健康以防止感染，尽可能避免反复流产或者人工流产，以免对身体造成不能逆转的伤害。
综上所述，导致上取环术后阴道出血的影响因素诸多，最常见的就是过往有不良分娩史、内分泌失调、感染等因素，给予避孕药口服，能够降低出血量，帮助患者尽快恢复例假。
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