巡回护士在外科病房护理工作中的作用
李超英
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01
外科病房主要接诊应用手术治疗的患者。手术治疗虽然对患者的疾病恢复有帮助，但是也会造成一定的恢复问题，比如手术治疗存在创伤，患者存在较多的痛苦，需要禁食或者输液、换药等。这些琐碎的护理操作对于患者疾病康复需求是非常重要的，但是若使用单独的护理时间去完成会影响外科护理的秩序性和整体性。随着现代化护理工作的发展，患者健康意识的提升，对于外科病房护理的要求也逐渐提升。鉴于外科护理的特点，需要设立巡回护士，通过定期巡视来发现、了解患者的各种需求，第一时间给予解决。
1 为什么要在外科病房护理中设置巡回护士
巡回护士的职责是在外科病房内进行定期的巡视，及时发现患者的各种需求，立即处理。随着现阶段患者法律意识的提升，很多患者对护理工作存在不理解或者误解的地方，对于护理质量的要求非常高。外科病房中患者的数量多，护理人员的数量少，医护人员与患者的比例严重失衡，一旦出现疏忽就会造成护理问题。近年来仅巡回不及时而产生的护理纠纷事件时有发生。比如护理人员没有及时巡视，会导致患者认为自己没有得到重视，或者更换输液、伤口换药等不及时。一些患者缺少一些医疗知识，输液瓶内的液体减少时会有惊慌，害怕空气进入患者的血管内，在液体还有很多的时候还是呼叫护士，护士因为某些原因会提前换药或者拔除输液管，会出现药液浪费的情况，这也是外科病房常见的纠纷原因。很多病人擅自活动，会造成输液时回血或者穿刺针滑出，这会影响输液的效果。拨针重扎会增加患者的痛苦，造成医疗资源的浪费。还有患者对护理知识和自身疾病知识认知少，想从护理人员方面获得了解，出现不讲时间、场所跑到护士办公室或治疗室寻问，这样会影响护理工作的正常进行。除了对患者进行护理外，护理人员需要书写护理文书。文书的书写需要规范，护理人员因琐碎的护理内容影响会无法专心书写文书，这样会影响文书的质量，在外科病房内形成恶性循环，影响整体的护理质量和患者护理满意度。
2 巡回护士有哪些工作内容
外科病房对护理人员进行排班时，要在常规排班的基础上多设置一名护理人员担任巡回护士的责任，上巡回班。巡回护士的专职就是定期巡视病房，了解病房内患者的恢复情况。观察每名患者的输液情况，预计换药时间，要提前做好准备。告知患者要在输液管内所剩余量不多时呼唤护理人员，不要恐慌，少量的空气进入血管内并不会产生危险。观察输液是否流畅，保证输液管道的通畅，不要有压迫或者弯折，发现有输液故障是要及时处理。向患者和家属讲解输液期间的注意事项，增加患者的认知，要注意沟通时的态度亲和，使患者信任护理。针对患者对护理期间有其他的需求，要及时记录下来，汇报给治疗医师或者其他责任护士。巡回护士需要有专业的护理素养和扎实的护理技能，可以独立处理常规外科护理的各项操作，与病房患者友好的沟通与交流。维护病房秩序，叮嘱患者有需求可以向巡回护士提起，不要擅进行拔针等护理操作，以免发生危险情况。
巡回护士要不断加强自己的业务学习，不要固步自封，要学习先进的护理理念，丰富自己的理论知识。作为一名优秀的巡回护士，一定要熟悉外科病房常见病的临床表现，不仅观察患者病情要全面，针对不同疾病的患者还应重点观察。外科病房护理重点通常是针对手术治疗进行护理，患者会存在创伤。护理人员要观察患者的意识与当前的生命体征，了解患者目前的诊断、合并症、诊疗计划、护理重点等。注意每次巡视患者时，都要与患者达成有效沟通，重视患者的主诉，还要观察患者所置的各种管道，放置位置合理，固定妥当，保持引流通畅。观察患者术后伤口的恢复情况，敷料是否干净，是否有渗液等。及时发现患者康复期间出现的异常情况和并发症，及时通知给医生进行合理处理。如果患者的病情严重，要增加巡视病房的频率，一方面密切关注患者的进展情况，另一方面也要给患者家属增加安全感，使家属对护理更加信任，有被重视的感觉。
3 提升巡回护士在外科病房中发挥的作用
上文讲述外科病房巡回护士的基本职责，在提升病房护理质量方面发挥了巨大的作用。为了进一步提升巡回护士的价值，需要在以下几个方面给予重视。
首先要做好安全指导。在患者和家属初次进入医院时，对于环境较为陌生。大部分患者和家屬重视疾病的治疗，忽视自身财务的保管。外科病房人员流动较多，存在一些不安全的因素。因此在患者刚进入病房时，要给予患者和家属安全指导。患者个人的现金、手机等贵重物品、各种手续和疾病资料等要妥善保管，不要遗留在病房内。带领患者和家属熟悉各个重要的场所，如收费处、安全通道、食堂等，病房内要严禁吸烟，不得有明火。评估患者的护理风险，高龄、行动不便的患者护理风险较高，要加强安全管理，避免出现跌倒、坠床等危险情况。
其次是为患者营造一个安静、舒适、整洁的病房休养环境，在巡视期间询问患者有哪些需求，在合理的情况尽量给予满足。向家属讲解病房制度，要保持安静，减少无关人员的探视，保证患者有合理的休息。帮助患者协调其他后勤部门的需求，使患者安心接受休养。
其三是为患者和家属提供健康咨询和心理支持。在患者住院期间要做好患者及家属的解释工作，特别是患者存在疑虑的地方，要重点讲解，采用患者易懂的语言，消除其疑虑。沟通的目的在于让患者可以积极配合治疗护理操作要求、明白费用项目、医院查房制度和作息时间安排等。当患者有问题时，要第一时间解决。做好疾病治疗及康复期间的健康教育工作和心理护理，使患者不仅要有战胜疾病的信心，还能够得到家庭的支持，感到社会的支持。
外科手术治疗的患者在康复期间存在较多的护理需求，比如手术治疗呼存在伤口，患者术前术后需要禁食一段时间，同时有输液、输血、输入营养液等需求，这就造成外科护理中存在非常多琐碎的护理内容，患者可能随时有护理需求。巡回护士的应用恰到好处的解决了这个问题，在外科病房原有排班的基础上增加巡回岗位，由一名护理人员专职担任，既可以及时发现患者的问题，妥善处理，同时也解决了大部分护士无法安心本职工作的问题。通过巡回护士与患者的沟通交流，使患者更加信任外科病房护理，安全感增加。巡回护士要提升责任意识，加强对病房的巡视，认真观察每名患者的康复状态，询问患者当前的护理需求，尽量满足。巡视护士在外科病房护理中占据着重要的地位，发挥积极的作用，要引起重视。
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