浅谈腰椎间盘突出症康复的这几大疗法
张冬梅
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱外科疾病，而经临床治疗后，多数患者的病情可以得到有效控制，但仍存在一定腰椎功能障碍及身体运动功能障碍等，故需进行康复治疗，进而促进其身体运动功能及腰椎功能的恢复，那究竟什么是腰椎间盘突出症呢？又有那些康复治疗方法呢，下面就让小编带大家简单了解一下。
什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症主要是由腰椎间盘发生退行性病变、椎间盘损伤、腰椎发育异常的因素导致的一种退行性病变，而急性外伤、长期伏案工作、重体力劳动等也可诱发此类疾病。其主要临床表现为：反复腰痛、腿痛、下肢麻木、肢体乏力、马尾综合征、间歇性跛行等症状，且临床上将其分为：膨出型腰椎间盘突出症（其主要是指患者纤维环内层部分发生破裂，但外层相对完整，且此时髓核可受压力作用影响，向椎管内局限性隆起，且表面光滑，此种类型腰椎间盘突出症多经保守治疗，即可痊愈）、突出型腰椎间盘突出症（其主要是指患者纤维环发生完全破裂，髓核向椎管突出，但后纵韧带相对完整，此种类型腰椎间盘突出症需对患者的病情进行评估，然后根据评估结果，病情严重程度，明确是否需要进行手术治疗）、脱出型腰椎间盘突出症（其主要是指髓核突出，并将后纵韧带穿破，进入椎管，但是其根部组织，仍存在椎间隙内，此类型腰椎间盘突出症，需根据实际病情，决定是否进行手术治疗）、游离型腰椎间盘突出症（其主要是指髓核将纤维环、后机韧带等穿破，并完全突入椎管，并与原有椎间盘脱离，此类型腰椎间盘突出症，需根据实际病情，决定是否进行手术治疗）、其他类型腰椎间盘突出症（其主要包括：Schmorl结节、经骨突出型，其中Schmorl结节型，主要是指髓核经上下软骨板的间隙，进入椎体的松质骨内。而经骨突出型，主要是指是髓核沿着椎体软骨终板及椎体之间的血管通道，向前纵韧带的方向突出，并形成椎体前缘的游离骨块等，且上述两种类型的腰椎间盘突出症，均无明显的神经症状，故无需进行手术，经保守治疗后，则可痊愈）。
腰椎间盘突出症的康复疗法？
1.牵引疗法：主要是采用腰椎牵引，可增加椎间隙的宽度，减少椎间盘内压，减轻神经根的压迫及刺激症状，从而可促进患者腰椎功能的恢复。而临床上根据牵引力的大小及作用时间长短等，将其分为以下两种。（1）慢速牵引：其主要包括：自体牵引、骨盆牵引、双下肢皮牵引等，且均具有作用时间长，牵引力较小等特点，正常情况下，牵引重量应为体重的30%-60%，急性期牵引时间在10分钟之内，慢性期牵引时间在20-30纷争，每天进行1-2次，10-15天为一个疗程，且在进行牵引时，应根据患者的耐受程度，调整牵引力，但对于患有心肺疾病的老年患者，应慎用此种牵引方法。（2）快速牵引：其主要是指三维多功能牵引，其主要为：水平牵引、腰椎屈曲或伸展、腰椎旋转等3个基本动作，首先应由计算机控制下完成，基本参数为：牵引距离为45-60mm，倾角度数为10-15度，左右旋转度均为10-18度，牵引重量应为患者体重的1.5-2倍，作用时间为0.5-2秒，每次治疗可牵引2-4次。但对于患有严重高血压、心脏病、出血倾向，马尾肿瘤，重度骨质疏松症的患者，应尽量避免采用此种牵引治疗。
2.运动疗法：其主要采用運动锻炼的方式，提高腰背肌及腹肌的张力，维持脊柱稳定性，增强韧带弹性等，进而有利于患者腰椎功能及身体运动功能的恢复，且根据不同时期。所采用的运动疗法也存在差异。（1）急性期运动疗法：①五点支撑法：首先采用仰卧位，用头部、双侧肘部、双侧足跟部等进行支撑，然后令手臂离开床部，腹部向前凸起，身体形似拱桥状，坚持3-5秒后，放松，待腰背肌力量逐渐恢复后，可调整为三点支撑，即仅用头部及双侧足跟部完成支撑。②飞燕式：首先采用俯卧位，双手向臀部伸展，并以腹部作为支撑点，胸部及双下肢均离开床面，形似飞燕状，坚持3-5秒后，放松。（2）恢复期运动疗法：①提髋练习：首先采用仰卧，放松身心，左侧髋部及左侧下肢向身体的下方伸展，右侧髋部及右侧下肢向身体的上方伸展，令髋骶关节做幅度较大的上下扭动，然后左右交替进行，每天重复进行1-8次。②蹬足练习：首先仰卧位，右侧髋部及膝关节弯曲，且膝关节尽量贴近胸部，足背勾紧，然后足跟向斜上方用力蹬出，并将腿部肌肉收缩5秒钟，将腿部放下，然后由左侧下肢进行上述动作，单侧肢体每天进行20-30次。③伸腰练习：首先保证身体直立，两腿分开，足部与肩同宽，双侧手臂上举，身体向后伸展，并逐渐增加幅度，坚持5秒后还原，每天重复进行8-10次。④悬腰练习：首先双手放在横杠上，其横杠高度以足尖部刚接触到地面为最佳，令身体呈半悬垂状，然后身体用力，令臀部进行左右交替绕环，每天进行3-5次。
3.物理因子疗法：其主要采用直流电疗法（主要采用电压较低的平稳直流电的电解作用，在人体组织内产生物理及化学变化，从而对组织代谢、末梢循环、神经系统等发挥作用）、低频电疗法（其主要通过电流的刺激作用，令人体的运动神经及肌肉兴奋，从而可令其恢复正常功能，并可对肌肉萎缩、神经根受压导致的下肢麻木等症状进行恢复性治疗）、中频电疗法、（其中频电流相对于低频电流更易到达患者皮肤及组织深部，且其中的音频电可通过电流刺激粘连组织，令其震动，进而发生松解和软化）高频电疗法（其主要通过热效应进行治疗，此种热效应，可令深部组织充血，改善微循环，并可增加白皙白的吞噬作用，以及降低中枢及周围神经的兴奋性，故其镇痛及消炎效果良好）等进行康复治疗，均可发挥消炎、兴奋神经肌肉、松解粘连、镇痛等作用。
4.按摩疗法：其主要通过对患者身体特定的穴位采用按、揉、推、牵等手法进行按摩，从而达到舒筋壮腰、解除神经根压迫等目的，有利于患者腰椎恢复。主要采用斜扳法：患者取侧卧位，首先在腰段横突与棘突之间进行手法按摩。即双侧拇指紧贴上段皮肤，由上至下，按揉3-5次，然后取阳陵泉穴、绝骨穴、昆仑穴等，用拇指进行拨揉，并叩打胆经，最后，将患者双侧肘部，分别放于肩前部个髋后部，并采用上扳下推等，活动患者腰部，待扭转至最大幅度时，可听到弹向声。
总结
以上就是小编关于腰椎间盘突出症康复治疗的所有介绍内容，希望能对大家有所帮助。
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