呵护“脖子上的发动机”，平心静气最幸福
苏安
甲状腺被称为“脖子上的发动机”，位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员。但凡缺了或多了甲状腺激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。数据显示，甲状腺异常检出率跟年龄成正比，年龄越大，异常的概率越高，女性更容易"中标"，异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性近半数被检出异常。
留意四种高发异常
甲亢、甲减、甲状腺结节等都是体检报告的常客，中华医学会内分泌学分会调查显示，每5个人就有近1人有甲状腺结节，近年来，甲状腺癌更是悄悄晋升为“身边的高发癌”。甲状腺疾病的监测、预防就显得尤为重要。
一、甲亢
当甲状腺激素分泌过多，造成代谢亢进，就是我们常说的"甲亢"（甲状腺功能亢进）。甲亢的症状主要表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、手抖、易怒、突眼、甲状腺肿大等，实验室检查可发现基础代谢率增高，血中甲状腺激素增多，甲状腺吸131碘率增高等。该病在人群中的患病率约为1%～3%，可发生于任何年龄，但更多见于青年及中年女性，女性甲亢病人是男性的4～6倍。
发生甲亢有很多原因，但主要是由以下四种情况造成的：
一是甲状腺自身发生病变肿大，引起甲状腺激素分泌过多，如格雷夫斯病（Graves病）、甲状腺长有结节的毒性结节性甲状腺肿;
二是甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素释放进入血液;
三是过多地服用了含碘的药物或食物引起的碘甲亢，或过多服用了甲状腺激素引发甲亢;
四是继发性甲亢，主要见于头部垂体瘤，导致腺垂体分泌过多促甲状腺激素，对甲状腺过度刺激引起甲状腺激素分泌过多。其中最常见的是格雷夫斯病伴甲亢，占80%～90%，其次是毒性结节性甲状腺肿和各种甲状腺炎。
甲亢有哪些危害？
甲亢带给病人的不只是多食、消瘦、心慌、多汗、急躁易怒、突眼、甲状腺肿大等改变，更令人担心的是可以导致全身各个系统靶器官的损害，例如，损害心脏，导致甲亢性心脏病（心动过速、房颤、心肌肥厚、心衰等等）;损害肝脏，导致肝功异常;累及胃肠道，引起顽固性腹泻;累及造血系统，导致白细胞减少;累及神经系统，引起周期性瘫痪、肌无力;影响生殖系统，导致女性月经不调及不孕。此外，如果病情控制不好，还可导致失明、症状性精神病、甲亢危象等严重并发癥，甚至危及生命。
二、甲减
甲状腺功能减退俗称“甲减”，会导致身体代谢水平降低，其症状隐匿，容易与慢性疲劳综合征、更年期综合征、焦虑症等混淆。如果经常感觉睡不醒，困倦乏力，做什么都没干劲儿，就要考虑到甲减的可能。总体来说，女性比男性更容易发生甲减;年龄越大，患病率越高。如果不能及时发现并治疗，将可能影响女性的月经、排卵，甚至导致不孕。
有3招可以自测甲减风险。
1. 拉发实验
保持3～5天不洗头，捋出一绺头发（40～60根），然后从发根处稍用力拉，观察脱发情况。脱发量在5根以上，可预示病理性脱发，而脱发是甲减的典型症状之一。
2. 测试体温
甲状腺激素分泌过多，患者表现为怕热，分泌不足时，则会出现体温偏低的情况。
连续3天，在晨起未进食、不活动的情况下，测量基础体温。正常情况下，腋下体温是36℃～37℃，如果测试结果低于36℃，提示基础体温过低，表示可能存在甲减风险。
3. 10项症状自测
如果甲状腺激素水平较低，几乎全身器官都会受牵连，比如会影响血脂、皮肤、肠道，还会引起心脏病、贫血、骨质疏松等病症。
以下10条症状符合5条以上，就可能患有甲减：
①乏力，犯困;
②记忆力下降，行动和反应变慢;
③没有食欲，体重增加（因为身体消耗减少）;
④便秘（因为肠蠕动减慢）;
⑤皮肤变得干燥，很少出汗，毛发干枯，脱发，眉毛外1/3可脱落;
⑥怕冷，即使其他人觉得温度适宜时也如此（因为身体的产热能力下降）;
⑦有许多负面想法，感到情绪低落;
⑧肌肉和骨骼僵硬，甚至疼痛;
⑨血压增高或心跳变慢（因为心脏会发生黏液性水肿，收缩无力）;
⑩胆固醇水平增高。
三、甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。除了声音突然嘶哑、饮水呛咳、吞咽和呼吸困难，耳和肩部有放射性疼痛，95%的甲状腺病人会出现颈前肿块，一般无痛。可通过摸颈部自检∶
1.颈部出现圆形肿块;
2.肿块直径超过2厘米;
3.单个结节肿大且表面不光滑;
4.肿块增长速度快，可在十几天或两个月内明显更大。
如果出现以上4种情况，要引起重视及时就医。
四、定期检查尽早发现甲状腺癌
甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一。2015年湖南湘雅三医院健康管理中心检出的199例癌症中，甲状腺癌有90例，占比接近50%，其次才是肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌。它没有特别典型的早期症状，要想早点发现，还是需要定期体检。
甲状腺癌“偏爱”年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示，20～30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。它还有两个高危因素∶
性别∶ 数据显示，我国女性甲状腺癌发病率排在肿瘤整体发病率的第四位，男性约为 第十位;女性发病率是男性的4～6倍，这可能与雌激素有关。
放射线∶若儿童期做过放射性治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度重视，定期随访，防止恶变∶
临床上，甲状腺癌又是名副其实的“懒癌”，发展较缓慢，如果早发现并得到正规治疗，效果较好，生存率高。
做5件事保护甲状腺
颈部要远离辐射
辐射是甲状腺癌的明确病因，尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。
妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
保证营养，但要限制胆固醇摄入
甲减饮食要求营养丰富，需补充足够的蛋白质，适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。
甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平常可升高，建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以内。
注意补铁，预防贫血
甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，容易发生贫血，且铁吸收能力下降，进一步加重贫血倾向。
所以，甲减患者需摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物血等。同时，注意补充叶酸、维生素B12、维生素C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
少熬夜，别焦虑
上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。
避免缺碘
我国居民如无甲亢，要吃加碘盐，适当吃一些海产品，以免缺碘，除非本身生活在高水碘地区。
同时要避免碘过量，避免长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物;在医生的指导下合理使用含碘药物。
责编/昕莉
猜你喜欢 甲亢甲状腺癌结节 有甲状腺结节 别做三件事保健与生活(2021年13期)2021-07-14了解这些，自己读懂甲状腺B超报告幸福家庭(2020年10期)2020-08-25甲状腺结节能 自己消失吗？师道(2019年11期)2019-12-02甲状腺癌为何越来越多？健康必读·下旬刊(2019年9期)2019-09-03发现甲状腺结节，别自乱阵脚祝您健康·文摘版(2019年8期)2019-08-06睡眠质量差的女性甲状腺癌风险高四成东西南北(2018年17期)2018-11-20甲状腺癌早期4个信号千万别忽视！人人健康(2018年11期)2018-11-08“懒癌"并不“懒”人人健康(2018年8期)2018-08-23“甲亢”也分真假，你知道吗？祝您健康(2018年6期)2018-06-04甲亢妇女能怀孕吗祝您健康(1990年4期)1990-12-28